臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo):慢性喉炎的病理學(xué)
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-12-19
慢性喉炎可由急性喉炎逐漸演變而來，也可慢性潛隱開始。如吸入有害氣體、化學(xué)粉塵、長期用聲過度或發(fā)音不當(dāng)，以及鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染均可成為喉部慢性刺激的來源�；颊叩闹饕Y狀是聲嘶、喉部干燥、說話時(shí)感喉痛，常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。病理變化有3種類型：①慢性單純性喉炎：喉粘膜充血、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤，基底膜增寬、變疏松。②慢性肥厚性喉炎：喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，甚至形成淋巴濾泡。③慢性萎縮性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。
聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多因長期用聲過度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。
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