外科學(xué)輔導(dǎo)資料:慢性肝炎的抗病毒治療
來(lái)源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2013-12-24
慢性肝炎的抗病毒治療
慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治療,其適應(yīng)癥為①HBV有活動(dòng)性復(fù)制;②肝炎處于活動(dòng)期;③肝活檢提示慢性肝炎或肝功能代償良好的乙肝肝硬化患者。
(1)干擾素(IFN):α-干擾素、長(zhǎng)效干擾素,療程6個(gè)月~1年。丙型肝炎還需加用利巴韋林。合并失代償肝硬化者不適用。療程6個(gè)月~1年。
(2)核苷(酸)類(lèi)似物:用于治療慢性乙肝和乙肝肝硬化患者,如拉米夫丁、阿得福韋、替米夫定等。主要通過(guò)抑制HBV DNA反轉(zhuǎn)錄酶的活性及抑制共價(jià)閉合環(huán)狀DNA的合成而抑制HBV DNA的合成,療程1年,可使HBV DNA、HBeAg陰轉(zhuǎn),肝組織學(xué)明顯改善。但長(zhǎng)期應(yīng)用可使HBV DNA發(fā)生變異,從而產(chǎn)生耐藥性,出現(xiàn)HBV DNA反跳。
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