臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師理學輔導:軟組織腫瘤的活檢簡述
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-25
要得到準確診斷來確定預后情況和治療方案，活檢是必需的，對于惡性腫瘤可以確定其分期。如果可能的話還可以確定肉瘤的組織學分型。肉瘤治療方案的設(shè)計應當考慮到病變局部生長的特點、轉(zhuǎn)移的幾率和最可能的遠處播散部位。在肉瘤的適當部位取足夠的標本對準確的診斷和分期非常重要。四肢腫物通常縱向切開，所以活檢時可以將腫物全部切除。大部分肢端腫物最理想的切除活檢方式是同時切除少量鄰近的組織。對于直徑大于2cm的腫物應當避免部分切除活檢，因為這種方法可能造成腫瘤污染周圍組織而導致最終切除范圍擴大。深部腫瘤可以采用腫瘤中心活檢的方法來確定診斷，但標本有限可能使腫瘤分級和預測預后變得困難。細針抽吸(FNA)細胞學診斷最好在病例量多和有多學科合作的單位開展，因為這項技術(shù)要做出準確的診斷需要豐富的經(jīng)驗并且要與臨床放射科仔細商榷。細針活檢和FNA不可避免的缺點是標本量少，這不僅影響正確診斷，而且影響組織學分類和其他輔助診斷技術(shù)，如細胞遺傳學和電鏡。
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