病理學輔導:軟組織腫瘤的發(fā)病年齡和部位分布
來源：考試吧發(fā)布時間：2013-12-25
至少1/3的良性腫瘤是脂肪瘤，1/3是纖維組織細胞瘤和纖維瘤，10%為血管腫瘤，5%為神經(jīng)鞘瘤。腫瘤的類型與腫瘤癥狀、部位和患者年齡、性別相關。脂肪瘤是無痛性的，很少發(fā)生在手、小腿和足，在兒童中非常少見。多發(fā)性(血管)脂肪瘤有時有疼痛，最常見于年輕人，血管平滑肌瘤經(jīng)常有疼痛，常發(fā)生于中年婦女的小腿。有一半的血管性腫瘤發(fā)生于20歲以前。99%的良性軟組織腫瘤發(fā)生在表淺部位，95%直徑小于5cm。
軟組織肉瘤可發(fā)生于任何部位，3/4發(fā)生于肢端(大腿最常見)，10%見于軀干，10%見于腹膜后。男性發(fā)病比例稍高。與其他惡性腫瘤相似，軟組織肉瘤發(fā)病率隨年齡增長而升高，平均發(fā)病年齡是65歲。肢端和軀干的腫瘤中有1/3位置表淺，直徑平均5cm，2/3位于深部，平均直徑9cm。腹膜后腫瘤通常生長至較大時才有癥狀。1/10的病人在原發(fā)腫瘤診斷時可以檢測到轉(zhuǎn)移(肺最常見)�？傮w來說，至少1/3的軟組織肉瘤病人因腫瘤死亡，其中大部分死于肺轉(zhuǎn)移。
約3/4的軟組織肉瘤在組織學上可以分類為高度惡性多形性(惡性纖維組織細胞瘤樣，MFH)肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經(jīng)鞘瘤，3/4腫瘤是高度惡性的(在3級分類系統(tǒng)中相當于2-3級，在4級分類系統(tǒng)中相當于3-4級)。組織學分型的分布在不同時期和不同研究人員之間有差別，原因可能是組織分型概念的變化。不同腫瘤發(fā)病高峰年齡不同，胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發(fā)生于兒童，滑膜肉瘤主要發(fā)生于年輕人，而脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤在老年人最常見。
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