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兒科學輔導資料:小兒尤因肉瘤的輔助檢查

來源:考試吧發(fā)布時間:2014-01-23

  組織學改變:瘤細胞大小一致,排列緊密,胞漿少,淡染,細胞邊界不清,核圓形或卵圓形,為淋巴細胞的2~3倍,染色質(zhì)細,核仁不太明顯,可見少數(shù)分裂象,細胞間質(zhì)少,無網(wǎng)狀纖維,常有顯著出血和壞死,排列成假菊形團結構。瘤細胞胞漿PAS染色陽性,不耐淀粉酶消化。電鏡證實胞漿內(nèi)含大量糖原,無神經(jīng)分泌顆粒,免疫組化波形蛋白維蒙亭(Vimentin)、HBA-71和0-13陽性。

  X線片的特點為患處松質(zhì)骨和骨皮質(zhì)均有斑點狀骨質(zhì)稀疏,表示骨質(zhì)的破壞。病變部位的骨質(zhì)略有膨脹。骨外膜掀起后,新生骨常呈多層的“洋蔥皮樣”,但這種現(xiàn)象并非尤文瘤所特有。骨破壞的四周常有軟組織腫物陰影,表明瘤體已穿破骨皮質(zhì),出現(xiàn)在軟組織中。長管狀骨的病變多位于骨干,而且范圍廣泛。發(fā)生病理骨折的很少見。

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