臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學考點：附件炎的病因
來源：考試吧發(fā)布時間：2014-03-24
卵巢與輸卵管均為左右對稱，分布位于小腹腰帶以下，附件炎發(fā)病時，患者呈現(xiàn)兩側或一側持續(xù)或間息性牽拉痛墜悶感。初發(fā)時，只略有隱痛或不適，來潮時癥狀加重，故常為人們所忽視，并視為生理周期的正常反應。此病未婚已婚女性均可發(fā)生，一般由內外陰逆行感染所造成，臨床上常與盆腔炎相伴發(fā)生。附件炎可使輸卵管閉鎖，導致不孕，誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥，而附件炎真正的災難性后果是使卵巢無法發(fā)揮正常的生理功能。卵巢是女性區(qū)別于男性最重要的性器官之一。它不僅承擔著產(chǎn)生卵子與精于結合，創(chuàng)造延續(xù)人類歷史重任，而且還承擔著女性特有的雌激素，孕激素與雄性激素的分泌，支撐著女性的第二性征；使****亢盈、挺拔、子宮充滿活力：使皮膚百嫩細膩，線條柔潤魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成內分泌失調，致使皮膚早衰，偷走女人的美麗。
附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。
（1）分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎癥。
（2）在宮內節(jié)育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛(wèi)生或手術操作不嚴格而引發(fā)。
�。�3）未經(jīng)嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術感染等。
�。�4）不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。
�。�5）身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結核性疾病。
�。�6）盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
�。�7）性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。
