臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)：附件炎的病因
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2014-03-24
卵巢與輸卵管均為左右對(duì)稱，分布位于小腹腰帶以下，附件炎發(fā)病時(shí)，患者呈現(xiàn)兩側(cè)或一側(cè)持續(xù)或間息性牽拉痛墜悶感。初發(fā)時(shí)，只略有隱痛或不適，來(lái)潮時(shí)癥狀加重，故常為人們所忽視，并視為生理周期的正常反應(yīng)。此病未婚已婚女性均可發(fā)生，一般由內(nèi)外陰逆行感染所造成，臨床上常與盆腔炎相伴發(fā)生。附件炎可使輸卵管閉鎖，導(dǎo)致不孕，誘發(fā)炎癥與其它并發(fā)癥，而附件炎真正的災(zāi)難性后果是使卵巢無(wú)法發(fā)揮正常的生理功能。卵巢是女性區(qū)別于男性最重要的性器官之一。它不僅承擔(dān)著產(chǎn)生卵子與精于結(jié)合，創(chuàng)造延續(xù)人類歷史重任，而且還承擔(dān)著女性特有的雌激素，孕激素與雄性激素的分泌，支撐著女性的第二性征；使****亢盈、挺拔、子宮充滿活力：使皮膚百嫩細(xì)膩，線條柔潤(rùn)魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育，第二性征弱化消失，尚可直接造成內(nèi)分泌失調(diào)，致使皮膚早衰，偷走女人的美麗。
附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時(shí)也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見，由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系，往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響。
�。�1）分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降，病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而整個(gè)盆腔，引起炎癥。
（2）在宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用的同時(shí)，患者不注意個(gè)人衛(wèi)生或手術(shù)操作不嚴(yán)格而引發(fā)。
�。�3）未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的宮腔操作，如吸宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
�。�4）不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交等。
�。�5）身體其他部位有感染未經(jīng)及時(shí)治療時(shí)，病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結(jié)核性疾病。
（6）盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí)，可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
�。�7）性傳播疾病如淋病，感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎癥。
