二級公共營養(yǎng)師考試輔導(dǎo)：維生素缺乏
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2014-04-11
第一節(jié) 鋅缺乏
(1)引起鋅缺乏的主要因素
一、原發(fā)性因素(1、鋅的攝入量低和生物利用率低 2、鋅的生理需要量增加)
二、繼發(fā)性因素(1、腸吸收障礙 2、鋅丟失量增加和鋅的病理性需要 3、疾病狀態(tài)時鋅供應(yīng)不足)
(2)鋅缺乏的臨床表現(xiàn)
1、生長發(fā)育障礙 2、性發(fā)育障礙與性功能低下 3、味覺及嗅覺障礙 4、傷口愈合不良 5、神經(jīng)精神障礙 6、免疫功能減退 7、發(fā)膚表現(xiàn) 8、胎兒生長障礙與畸形
(3)原發(fā)性鋅缺乏的預(yù)防措施
1.增加動物性食物的攝入量 2.增加鋅的攝入量，同時提高攝入鋅的吸收利用率
第二節(jié) 硒缺乏與克山病
(1)引起硒缺乏與克山病的原因概括起來可分為生物和非生物(水土或生物地球化學(xué))病因兩大類
(2)克山病的臨床分型及表現(xiàn)
1、急性型：常有頭昏，惡心，嘔吐等癥狀。血壓下降，心音弱，并常有心率不齊
2、亞急性型：出現(xiàn)明顯的心力衰竭
3、慢性型：主要表現(xiàn)為慢性心功能不全
4、潛在型：受損較輕，無明顯的自覺癥狀
(3)各型克山病的治療原則
1、急性型的治療原則是努力做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療
2、慢性型的治療原則是長期服用洋地黃，控制鈉鹽的攝入量，防感染，減輕負(fù)荷，注意生活的規(guī)律，采用營養(yǎng)素平衡而易于消化的膳食
3、亞急性型的治療方法同慢性型，但宜視病情選項用亞冬眠藥物或鎮(zhèn)靜劑4潛在型的治療應(yīng)注意生活管理，防止感染，婦女應(yīng)計劃生育，對不穩(wěn)定的病人應(yīng)對癥治療并隨訪觀察
(4)克山病的預(yù)防措施在開展綜合措施的前提下，重點進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防
第三節(jié) 鈣缺乏
(1)成長骨質(zhì)疏松的主要原因
1.中老人性激素分泌異常
2.鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂
3.消化功能降低，進(jìn)食少而引起營養(yǎng)缺乏，致使鈣、維生素及微量元素攝入量不足
4.戶外運(yùn)動減少
(2)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
嬰兒：四肢抽動，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫失
成人：骨脆性增大，脊信壓縮，易碎，變形，易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛
(3)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的治療原則
嬰兒手足抽搐癥發(fā)作時立即用鈣劑治療，靜脈緩慢注入出境10%葡萄糖酸鈣，以后口服鈣劑量及補(bǔ)VD。
成人可根據(jù)個人的身體狀況做一些負(fù)重運(yùn)動，幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲備，均衡飲食，確保攝取足夠的鈣質(zhì)及VD，另外要戒煙，減少飲酒。
(4)影響鈣質(zhì)吸收的因素及鈣缺乏的預(yù)防影響吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纖維，咖啡
預(yù)防：合理膳食，多吃含鈣和VD豐富的食物，并進(jìn)行、戶外活動，接受日曬
