臨床助理醫(yī)師婦產科學歷年重復考點:胎兒宮內監(jiān)護
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-07-01
胎兒宮內監(jiān)護及胎兒宮內診斷
要點一：⑴ 胎兒宮內監(jiān)護
2000 A1型題
6.了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是 答案：E
A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.檢測羊水中肌酐值
C.檢測羊水中膽紅素類物質
D.檢測羊水中淀粉酶值
E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值
解析：正確答案E。B超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級提示胎兒成熟。
2000 B型題
A.早期減速
B.晚期減速
C.變異減速
D.基線胎心率有變異
E.周期性胎心率加速
86.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸，胎兒電子監(jiān)護時可能出現(xiàn) 答案：C
解析：正確答案C。早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變。變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致。晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。
2003 B型題
檢查羊水，結果是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3
B.淀粉酶值為500U/L
C.膽紅素類物質值為0.01
D.含脂肪細胞出現(xiàn)率為23%
E.肌酐值為2.3mg/dl
145.提示胎兒肺成熟 答案：A
146.提示胎兒腎成熟 答案：E
解析：羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。
要點二：⑵ 胎盤功能檢查
2002 A1型題
105.確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是 (B)
(此題可歸到本單元本細目要點二：胎盤功能檢查)
A.縮宮素激惹試驗
B.胎動計數(shù)
C.尿雌三醇測定
D.胎兒電子監(jiān)護
E.羊膜鏡檢查
解析：正確答案B。胎動是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標，12小時大于10次為正常。
2000 A1型題
4.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是 (B)
A.催產素激惹試驗
B.胎動計數(shù)
C.尿雌三醇測定
D.胎兒電子監(jiān)護
E.羊膜鏡檢查
解析：正確答案B。胎動是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標，12小時大于10次為正常。
2000 (C) A1型題
5.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睪酮
解析：正確答案C。測定孕婦尿中雌三醇值，正常為15mg/24h尿，10—15mg/24h尿為警戒值，<10mg/24h尿為危險值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值<10mg/24h尿，表示胎盤功能低下。
2003 (C) A1型題
38.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關系密切的激素是
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睪酮
解析：正確答案C。測定孕婦尿中雌三醇值，正常為15mg/24h尿，10—15mg/24h尿為警戒值，<10mg/24h尿為危險值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值<10mg/24h尿，表示胎盤功能低下。
要點三：⑶ 胎兒宮內診斷
小結：首次產前檢查的時間是從確診早孕時開始，規(guī)律的產前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預產期;胎兒電子監(jiān)測;胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查等。
