臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)歷年重復(fù)考點(diǎn):高危妊娠
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-07-04
高危妊娠
要點(diǎn)一：⑴定義
要點(diǎn)二：⑵ 診斷類型
要點(diǎn)三：⑶ 產(chǎn)科處理原則
小結(jié)：高危妊娠(high risk pregnancy)是指在妊娠期有某種致病因素或并發(fā)癥可能危害孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠。高危妊娠的處理原則：(1)抓主要矛盾和整體考慮。高危妊娠關(guān)系到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時(shí)要全面考慮，權(quán)衡輕重，既要抓主要矛盾，又要考慮整體。如重度妊高征時(shí)，母體情況雖經(jīng)治療仍不斷惡化，則何時(shí)終止妊娠問題應(yīng)結(jié)合胎兒肺發(fā)育成熟情況決定。胎肺成熟者宜即時(shí)終止妊娠;胎肺未成熟者可用地塞米松肌注，48小時(shí)后終止妊娠。(2)針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。 妊娠后期合并糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療;妊高征孕婦應(yīng)予休息、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等;貧血者應(yīng)積極抗貧血治療。(3)注意一般治療。增加營養(yǎng)，注意多臥床休息，以促進(jìn)子宮胎盤血液供應(yīng)，幫助孕婦解除顧慮，保持心情舒暢。(4)防治早產(chǎn)。有早產(chǎn)史者尤應(yīng)注意，已有早產(chǎn)先兆者可滴注硫酸鎂治療。(5)產(chǎn)時(shí)處理。產(chǎn)程開始即予吸氧，盡量不用鎮(zhèn)靜麻醉劑，密切檢測(cè)胎心變化，產(chǎn)程中及時(shí)人工破膜，盡量縮短第二產(chǎn)程，注意預(yù)防產(chǎn)后出血。(6)加強(qiáng)產(chǎn)科與兒科合作。
