臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻疹并發(fā)癥與治療
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2014-07-17
麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國(guó)早已廣泛應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防麻疹，使其發(fā)病率明顯下降。
(一)并發(fā)癥
1.肺炎 是麻疹最常見的并發(fā)癥，是麻疹的主要死因(90%)。
2. 喉炎
3.心肌炎
4.神經(jīng)系統(tǒng) 麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。
4.應(yīng)警惕潛伏的肺結(jié)核病。
5.其他 格林-巴利綜合征、偏癱、血栓靜脈炎、急性腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥。
(二)治療
1.一般治療 保持環(huán)境安靜，房間內(nèi)保持適當(dāng)溫度及濕度，給予易消化富營(yíng)養(yǎng)的食物，多喝溫開水，保持皮膚、眼、鼻及口腔清潔。
2.對(duì)癥治療 降溫、鎮(zhèn)靜、止咳，對(duì)并發(fā)癥相應(yīng)處理。
(三)預(yù)防
預(yù)防的關(guān)鍵措施是對(duì)易感者接種麻疹疫苗，提高免疫力。
1.控制傳染源 早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離，一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至l0天。接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周。
2.切斷傳播途徑。
3. 主動(dòng)免疫 采用麻疹減毒活疫苗注射，預(yù)防效果90%.國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月，4～6歲再次接種。
4. 被動(dòng)免疫 接觸麻疹5天內(nèi)立即給予免疫球蛋白，可預(yù)防麻疹;劑量不足或接觸麻疹5-9日使用，僅可減輕癥狀
