2015年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)第二十二套
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-10-17
紅蝴蝶瘡病因病機(jī)
紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。臨床常見(jiàn)類型為盤(pán)狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。其特點(diǎn)是：盤(pán)狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮膚損害，多為慢性局限性;系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外，常同時(shí)累及全身多系統(tǒng)、多臟器，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過(guò)，預(yù)后較差。多見(jiàn)于15～40歲女性。
總由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎;兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒人里，二熱相搏，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑，外傷于肌膚而發(fā)病。
熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚，上泛頭面，則面生盤(pán)狀紅蝴蝶瘡;熱毒內(nèi)傳臟腑，瘀阻于肌肉、關(guān)節(jié)，則發(fā)系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。在系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營(yíng)血，阻隔經(jīng)絡(luò)，則可引起急性發(fā)作而見(jiàn)高熱，肌肉酸楚，關(guān)節(jié)疼痛;或邪熱漸退，則又多表現(xiàn)為低熱，疲乏，唇干舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結(jié)，久而化火，致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛，致心陽(yáng)不足;但病程后期，每多陰損及陽(yáng)，累及于脾，以致脾腎兩虛，水濕泛濫，膀胱氣化失權(quán)而見(jiàn)便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等癥。在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復(fù)出現(xiàn)，甚或表現(xiàn)為熱毒內(nèi)陷，熱盛動(dòng)風(fēng)。
本病病情常虛實(shí)互見(jiàn)，變化多端。六淫侵襲、勞倦內(nèi)傷、七情郁結(jié)、妊娠分娩、日光曝曬、內(nèi)服藥物都可成為發(fā)病的誘因。
麻疹外治療法
1、芫荽子(或新鮮莖葉)適量，加鮮蔥、米酒同煎取汁。乘熱置于罩內(nèi)熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗。用于麻疹透發(fā)不暢者。
2、麻黃、芫荽、浮萍各15g，黃酒60mL，加水適量煮沸。讓水蒸氣滿布室內(nèi)，再用熱毛巾沾藥液，敷頭面、胸背。也可用西河柳30s，荊芥穗、櫻桃葉各15g，煎湯熏洗。均用于麻疹透發(fā)不暢者。
