2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記 第二十七套
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-10-17
心肌梗死的西醫(yī)再灌注治療
起病3～6小時(shí)內(nèi)，最多在12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通。
1.溶栓療法 無(wú)禁忌證時(shí)應(yīng)立即(接診患者后30分鐘內(nèi))行本法治療。
溶栓藥物：有尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)或重組鏈激酶(rSK)、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(rt-PA)。
2.介入治療(PCI)有條件選擇使用。
3.緊急CABG：介入治療失敗或溶栓治療無(wú)效，有手術(shù)指征者，宣爭(zhēng)取6～8小時(shí)內(nèi)拖行CABG。
心肌梗死的西醫(yī)藥物治療
1.硝酸酯類： 急性心肌梗死早期，通常給予硝酸甘油靜脈滴注24～48小時(shí)。對(duì)伴有再發(fā)性心肌缺血、充血性心力衰竭或需處理的高血壓者更為適宜。
2.抗血小板藥 阿司匹林或噻氯匹定。
3.抗凝藥 肝素、尿激酶和鏈激酶等。
4.β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑 在起病的早期，如無(wú)禁忌證應(yīng)盡早使用。
5.ACEI類和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 有助于改善恢復(fù)期心室的重塑，降低心力衰竭的發(fā)生率，從而降低死亡率。
6.極化液療法
【糾錯(cuò)】
