2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義1
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-10-20
1、急性上呼吸道感染：【感冒】
(1)風(fēng)寒束表證——辛溫解表——荊防敗毒散
(2)風(fēng)熱犯表證——辛涼解表——銀翹散、蔥豉桔梗湯(★★★)
(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新家香薷飲
(4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲
(5)陰虛感冒癥——滋陰解表——加減葳蕤湯(★★★)
2、急性氣管-支氣管炎：【咳嗽】
(1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒 宣肺止咳——三拗湯合止嗽散(★★★)
(2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱 宣肺化痰——桑菊飲(★★★★★)
(3)燥熱傷肺證——疏風(fēng)潤燥 清肺止咳——桑杏湯
(4)涼燥傷肺證——輕宣涼燥 潤肺止咳——杏蘇散
3、慢性支氣管炎：【喘證】
(1)實(shí)證：
(A)風(fēng)寒犯肺證——宣肺散寒 化痰止咳——三拗湯(★★★)
(B)風(fēng)熱犯肺證——清熱解表 止咳平喘——麻杏石甘湯(★★★)
(C)痰濁阻肺證——燥濕化痰 降氣止咳——二陳湯合三子養(yǎng)親湯(★★★)
(D)痰熱郁肺證——清熱化痰 宣肺止咳——桑白皮湯
(E)寒飲伏肺證——溫肺化飲 散寒止咳——小青龍湯
(2)虛證：
(A)肺氣虛證——補(bǔ)肺益氣 化痰止咳——補(bǔ)肺湯
(B)肺脾氣虛證——補(bǔ)肺健脾 止咳化痰——玉屏風(fēng)散合六君子湯
(C)肺腎陰虛證——滋陰補(bǔ)腎 潤肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸
4、支氣管哮喘：【哮病】
(1)發(fā)作期：
(A)寒哮證——溫肺散寒 化痰平喘——射干麻黃湯(★★★)
(B)熱哮證——清熱宣肺 化痰定喘——定喘湯(★★★★★)
(2)緩解期：
(A)肺虛證——補(bǔ)肺固衛(wèi)——玉屏風(fēng)散
(B)脾虛證——健脾化痰——六君子湯
(C)腎虛證——補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?/p>
5、肺炎：【肺炎喘嗽】
(1)邪犯肺衛(wèi)證——疏風(fēng)清熱 宣肺止咳——三拗湯、桑菊飲(★★★)
(2)痰熱壅肺證——清熱化痰 寬胸止咳——麻杏石甘湯合千金葦莖湯(★★★)
(3)熱閉心神證——清熱解毒 化痰開竅——清營湯
(4)陰遏陽脫證——益氣養(yǎng)陰 回陽固脫——生脈散合四逆湯
(5)正虛邪戀證——益氣養(yǎng)陰 潤肺化痰——竹葉石膏湯
6、肺結(jié)核：【肺癆】
(1)肺陰虧虛證——滋陰潤肺——月華丸(★★★★★)
(2)陰虛火旺證——滋陰降火——百合固金湯和秦艽鱉甲散
(3)氣陰耗傷證——益氣養(yǎng)陰——保真湯(★★)
(4)陰陽兩虛證——滋陰補(bǔ)陽——補(bǔ)天大造丸
7、心律失常：【心悸】
(1)心神不寧證——鎮(zhèn)驚定志 養(yǎng)心安神——安神定志丸
(2)氣血不足證——補(bǔ)氣養(yǎng)心 益氣安神——歸脾湯(★★★)
(3)陰虛火旺證——滋陰清火 養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹
(4)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰 養(yǎng)心安神——生脈散
(5)痰火擾心證——清熱化痰 寧心安神——黃連溫膽湯
(6)心脈痹阻證——活血化瘀 理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎
(7)心陽不振證——溫補(bǔ)心陽 安神定悸——參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(★★★)
8、高血壓�。骸狙灐俊绢^痛】
(1)肝陽上亢證——平肝潛陽——天麻鉤藤飲(★★★★★)
(2)痰濕內(nèi)盛證——祛痰降濁——半夏白術(shù)天麻湯(★★★★★)
(3)瘀血內(nèi)停證——活血化瘀——血府逐瘀湯
(4)肝腎陰虛證——滋補(bǔ)肝腎 平潛肝陽——杞菊地黃丸
(5)腎陽虛衰證——溫補(bǔ)腎陽——濟(jì)生腎氣丸
9、冠心�。骸拘乇浴�
(1)心絞痛：
(A)心血瘀阻證——活血化瘀 通脈止痛——血府逐瘀湯
(B)痰濁內(nèi)阻證——通陽泄?jié)?豁痰開閉——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯
(C)陰寒凝滯證——辛溫通陽 開閉散寒——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
(D)氣虛血瘀證——益氣活血 通脈止痛——補(bǔ)陽還五湯
(E)氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò)——生脈散合炙甘草湯
(F)心腎陰虛證——滋陰益腎 養(yǎng)心安神——左歸丸(★★★)
(G)心腎陽虛證——益氣壯陽 溫絡(luò)止痛——參附湯合右歸丸(★★★)
(2)心肌梗塞：
(A)氣滯血瘀證——活血化瘀 通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯
(B)寒凝心脈證——散寒止痛 芳香溫通——當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸
(C)痰瘀互結(jié)證——豁痰活血 理氣止痛——瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯
(D)氣虛血瘀證——益氣活血 祛痰止痛——補(bǔ)陽還五湯(★★★)
(E)氣陰兩虛證——益氣滋陰 通脈止痛——生脈散合左歸飲
(F)陽虛水泛證——溫陽利水 通脈止痛——真武湯和葶藶大棗瀉肺湯
(G)心陽欲脫證——回陽救逆 益氣固托——參附龍牡湯(★★★)
10、胃炎(慢性)：【胃痛】【嘔吐】
(1)肝胃不和證——疏肝理氣 和胃止痛——柴胡疏肝散(★★★★★)
(2)脾胃虛弱證——健脾益氣 溫中和胃——四君子湯(★★★)
(3)脾胃濕熱證——清利濕熱 醒脾化濁——三仁湯
(4)胃陰不足證——養(yǎng)陰益胃 和中止痛——益胃湯(★★★★)
(5)胃絡(luò)瘀血證——化瘀通絡(luò) 和胃止痛——失笑散和丹參飲
