2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》沖刺講義3
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-10-20
21、再生障礙性貧血：【虛勞】
(1)腎陰虛證——滋陰補腎 益氣養(yǎng)血——左歸丸合當歸補血湯
(2)腎陽虧虛證——補腎助陽 益氣養(yǎng)血——右歸丸合當歸補血湯
(3)腎陰陽兩虛證——滋陰助陽 益氣補血——左歸丸 右歸丸合當歸補血湯
(4)腎虛血瘀證——補腎活血——六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯
(5)氣血兩虛證——補益氣血——八珍湯
(6)熱毒壅盛證——清熱涼血 解毒養(yǎng)陰——清瘟敗毒飲
22、特發(fā)性血小板減少性紫癜：【血證】
(1)血熱妄行證——清熱涼血——犀角地黃湯
(2)陰虛火旺證——滋陰降火 清熱止血——茜根散、玉女煎
(3)氣不攝血證——益氣攝血 健脾養(yǎng)血——歸脾湯
(4)瘀血內阻證——活血化瘀止血——桃紅四物湯
23、糖尿�。骸鞠省�
(1)無癥狀期——滋養(yǎng)腎陰——麥味地黃湯
(2)癥狀期：
(A)陰虛燥熱證：
1)上消(肺熱傷津正)——清熱潤肺 生津止渴——消渴方(★★★★★)
2)中消(胃熱熾盛證)——清胃瀉火 養(yǎng)陰增液——玉女煎
3)下消(腎陰虧虛證)——滋陰固腎——六味地黃丸(★★★★★)
(B)氣陰兩虛證——益氣健脾 生津止渴——七味白術散(★★)
(C)陰陽兩虛證——滋陰溫陽 補腎固攝——金匱腎氣丸
(D)痰瘀互結證——活血化瘀祛痰——平胃散合桃紅四物湯
(E)脈絡瘀阻證——活血通絡——血府逐瘀湯
(3)并發(fā)癥：
(A)瘡癰——清熱解毒——五味消毒飲合黃芪六一散
(B)白內障、雀目、耳聾——滋補肝腎 益精養(yǎng)血——杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸
24、類風濕性關節(jié)炎：【痹證】
(1)活動期：
(A)濕熱痹阻證——清熱利濕 祛風通絡——四妙丸(★★★)
(B)陰虛內熱證——養(yǎng)陰清熱 祛風通絡——丁氏清絡飲
(C)寒熱錯雜癥——祛風散寒 清熱化濕——桂枝芍藥知母湯
(2)緩解期：
(A)痰瘀互結 經脈痹阻證——活血化瘀 祛痰通絡——身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸
(B)肝腎虧虛 邪痹筋骨證——益肝腎 補氣血 祛風濕 通經絡——獨活寄生湯
25、腦梗死：【中風】
(1)肝陽暴脫——平肝潛陽 活血通絡——天麻鉤藤飲(★★★★★)
(2)風痰瘀血 痹阻脈絡證——祛風化痰通絡——真方白丸子加減
(3)痰熱腑實 風痰上擾證——通腑泄熱 化痰理氣——星蔞承氣湯加減
(4)氣虛血瘀證——益氣養(yǎng)血，化瘀通絡——補陽還五湯加減
(5)陰虛風動證——滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風——鎮(zhèn)肝息風湯加減
(6)脈絡空虛 風邪入中證——祛風通絡 養(yǎng)血和營——大秦艽湯加減
(7)痰熱內閉清竅證——清熱化痰 醒神開竅——首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼開竅 繼以羚羊角湯加減
(8) 痰濕壅閉心神主——辛溫開竅 豁痰熄風——急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減
(9)元氣敗脫 心神渙散證——益氣回陽 救陰固脫——立即用大劑參附湯合生脈散加減
