考試要點(diǎn): 一、有關(guān)保險(xiǎn)的一些基本概念 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)與人身保險(xiǎn)原保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)與自愿保險(xiǎn)單保險(xiǎn)與重復(fù)保險(xiǎn)(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的分類)足額保險(xiǎn)、不足額保險(xiǎn)與超額保險(xiǎn)(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的分類) 二、保險(xiǎn)法的基本原則 1.最大誠(chéng)信 2.保險(xiǎn)利益(構(gòu)成要件:合法性、經(jīng)濟(jì)性、確定性;表現(xiàn)形式:現(xiàn)有利益、期待利益、責(zé)任利益;人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益的存在范圍;保險(xiǎn)利益原則的應(yīng)用) 三、保險(xiǎn)合同總論 1.特征(附合性、諾成性、射悻性) 2.合同主體(當(dāng)事人與關(guān)系人、受益人是人身保險(xiǎn)合同中特有主體) 3.合同的訂立與效力 投保人的先合同義務(wù)-告知(告知的方式、違反告知義務(wù)的后果) 保險(xiǎn)人的先合同義務(wù)-說明 合同的形式:投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、暫保單等 保險(xiǎn)合同的生效(諾成性合同) 保險(xiǎn)合同的無(wú)效(全部無(wú)效:沒有保險(xiǎn)利益、含有死亡給付保險(xiǎn)金的條件未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。部分無(wú)效:免責(zé)條款未明確說明、超額保險(xiǎn)) 4.合同的條款(保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金) 5.合同的變更(通知變更、協(xié)議變更。貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同只需通知即可變更、人身保險(xiǎn)中受益人發(fā)生變動(dòng)經(jīng)通知保險(xiǎn)人即發(fā)生合同的變更) 6.合同的解除 投保人有解除權(quán),除非法律有相反規(guī)定。(貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同、運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后雙方當(dāng)事人不得解除合同) 保險(xiǎn)人無(wú)解除權(quán),除非法律有相反規(guī)定。(法律規(guī)定可以解除合同的情況:投保人違反告知義務(wù),事故尚未發(fā)生時(shí);發(fā)生保險(xiǎn)欺詐時(shí);投保人、被保險(xiǎn)人不盡維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)時(shí);責(zé)任期間內(nèi)危險(xiǎn)程度增加時(shí);發(fā)生年齡誤告,被保險(xiǎn)人真實(shí)年齡不在保險(xiǎn)人承保年齡段內(nèi),保險(xiǎn)人自合同成立之日起兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn)時(shí);人身保險(xiǎn)中,采用分期繳納保險(xiǎn)費(fèi)方式,投保人滿一定時(shí)間不繳納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)) 7.合同的履行 投保人的義務(wù):維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全義務(wù)、危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)、施救義務(wù) 保險(xiǎn)人的義務(wù):賠付義務(wù)、保密義務(wù) 索賠時(shí)效:人壽保險(xiǎn):5年;其他保險(xiǎn):2年。 8.合同的終止(部分損失時(shí)的終止) 四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 1.特征(損失補(bǔ)償,有形財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)只能主張直接損失的賠償,而不能就間接損失請(qǐng)求賠償) 2.重復(fù)保險(xiǎn)的賠償問題 3.代位求償?shù)膯栴} 4.施救費(fèi)用、查勘費(fèi)用、責(zé)任保險(xiǎn)的訴訟費(fèi)用承擔(dān) 五、人身保險(xiǎn)合同 1.特征(定額支付) 2.受益人的問題(第61、62、63條) 3.年齡誤告(第54條) 4.道德危險(xiǎn)的防范(第55條、56條) 5.保險(xiǎn)合同的中止與復(fù)效(第58、59條) 6.自殺條款(第66條) 7.人身保險(xiǎn)的不喪失價(jià)值條款(第59條第二款、第65條、67條、69條)來源:考試大 8.保險(xiǎn)金的給付與繼承(第64條) 不存在重復(fù)保險(xiǎn)與代位求償?shù)膯栴}(第68條) 六、保險(xiǎn)業(yè)法律制度 1.保險(xiǎn)公司的組織形式(股份公司、國(guó)有獨(dú)資公司) 2.壽險(xiǎn)公司不得自愿解散,但可以強(qiáng)行解散,被撤銷和破產(chǎn)時(shí)壽險(xiǎn)保單的處理 3.保險(xiǎn)公司破產(chǎn)時(shí)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的分配順序 4.保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)規(guī)則[禁止兼營(yíng)、償付能力的維持(保險(xiǎn)準(zhǔn)備金、保險(xiǎn)保障基金、公積金)、強(qiáng)制再保險(xiǎn)、資金運(yùn)用的限制] 七、保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 1.保險(xiǎn)代理人(可以是單位也可以是個(gè)人、代理行為的后果、個(gè)人代理人行為的限制) 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人(只能是單位,經(jīng)紀(jì)行為的后果) 一、選擇題 。.保險(xiǎn)人是否進(jìn)行賠償取決于保險(xiǎn)事故是否發(fā)生,這一特征表明保險(xiǎn)合同是(D) A.雙務(wù)合同 B.有償合同 C.實(shí)踐性合同 D.射悻合同 考查知識(shí)點(diǎn):保險(xiǎn)合同的特征 。.保險(xiǎn)合同成立后,除法律另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,下列何人不得解除保險(xiǎn)合同(D) A.投保人 B.被保險(xiǎn)人 C.受益人 D.保險(xiǎn)人 考查知識(shí)點(diǎn);保險(xiǎn)合同的解除權(quán) 。.依據(jù)《保險(xiǎn)法》,選項(xiàng)關(guān)于告知義務(wù)的表述中,何者為正確(A) A.告知雖然是投保人的一項(xiàng)先合同義務(wù),但投保人并不是主動(dòng)的盡告知義務(wù) B.投保人不盡告知義務(wù)的后果是合同無(wú)效 C.投保人不盡告知義務(wù)的,若事故已經(jīng)發(fā)生,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)予退還 D.投保人不盡告知義務(wù)的,保險(xiǎn)合同無(wú)效,投保人已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還 考查知識(shí)點(diǎn):投保人的告知義務(wù) 4.在由第三人造成保險(xiǎn)事故的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人已向保險(xiǎn)人提出索賠的請(qǐng)求,在保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償之前,如果被保險(xiǎn)人表示放棄對(duì)第三人的請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,產(chǎn)生以下何種結(jié)果(B) A.該放棄行為無(wú)效 B.保險(xiǎn)人不再進(jìn)行賠償 C.保險(xiǎn)人先代位求償,如不能實(shí)現(xiàn)代位求償權(quán),保險(xiǎn)人免責(zé) D.保險(xiǎn)人可以扣減一部分賠償金額 考查知識(shí)點(diǎn):代位求償權(quán) 。.在人身保險(xiǎn)合同中,選項(xiàng)所列哪種情形必然導(dǎo)致保險(xiǎn)人免責(zé)(C) A.被保險(xiǎn)人犯罪 B.被保險(xiǎn)人自殺 C.約定分期繳納保險(xiǎn)費(fèi),投保人已超過合同約定的期限90天未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的情況下發(fā)生了保險(xiǎn)事故 D.投保人因重大過失造成被保險(xiǎn)人傷殘 考查知識(shí)點(diǎn):人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人的免責(zé) 。.依據(jù)保險(xiǎn)法,選項(xiàng)關(guān)于保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的比較,哪些正確(ABCD) A.保險(xiǎn)代理人可以是單位也可以是個(gè)人,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人只能是單位 B.保險(xiǎn)代理人以被代理人的名義進(jìn)行活動(dòng),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以自己的名義進(jìn)行活動(dòng) C.保險(xiǎn)代理人站在保險(xiǎn)人一方進(jìn)行活動(dòng),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人站在投保人一方進(jìn)行活動(dòng) D.保險(xiǎn)代理人的手續(xù)費(fèi)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的傭金均來自保險(xiǎn)人 考查知識(shí)點(diǎn):保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 。.王某就他的轎車在甲保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為15萬(wàn)元,保險(xiǎn)價(jià)值為20萬(wàn)元,不久王某又向乙保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為15萬(wàn)元,后來汽車被撞,完全報(bào)廢,王某請(qǐng)求甲、乙保險(xiǎn)公司支付賠償金,以下說法正確的是(D) A.王某重復(fù)保險(xiǎn),兩份保險(xiǎn)合同均無(wú)效,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任 B.甲、乙保險(xiǎn)公司各應(yīng)向王某支付15萬(wàn)元的賠償金 C.甲保險(xiǎn)公司向王某支付15萬(wàn)元賠償金,乙保險(xiǎn)公司向王某支付5萬(wàn)元賠償金 D.甲、乙保險(xiǎn)公司各向王某支付10萬(wàn)元的賠償金 考查知識(shí)點(diǎn):重復(fù)保險(xiǎn) 8.王某為他的轎車向甲保險(xiǎn)公司投了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),假設(shè)甲保險(xiǎn)公司將該保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分保給乙保險(xiǎn)公司,如果王某的轎車發(fā)生保險(xiǎn)事故,車輛完全報(bào)廢,下列說法正確的是(A) A.王某只能要求甲保險(xiǎn)公司支付賠償金 B.王某只能要求乙保險(xiǎn)公司支付賠償金 C.甲保險(xiǎn)公司和乙保險(xiǎn)公司對(duì)王某承擔(dān)連帶責(zé)任 D.王某只能按照甲保險(xiǎn)公司和乙保險(xiǎn)公司的約定要求它們承擔(dān)按份責(zé)任 考查知識(shí)點(diǎn);原保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)的關(guān)系 。.張某為其自己投保一份人壽保險(xiǎn)險(xiǎn),指定受益人為其妻子王某。另外,其有一兒子4周歲、其母57歲且自己?jiǎn)为?dú)生活。某日,張某因外出交通事故死亡。該份保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金依法應(yīng)如何辦理(D) A.應(yīng)作為遺產(chǎn)由張子、張妻、張母共同繼承 B.應(yīng)作為遺產(chǎn)由張妻一人獨(dú)自繼承 C.應(yīng)由張妻、張子二人取得保險(xiǎn)金 D.保險(xiǎn)金應(yīng)歸張妻一人 考查知識(shí)點(diǎn):保險(xiǎn)金的給付 二、案件分析 。ㄈ┘子2003年5月20日經(jīng)其婆婆乙同意后為乙購(gòu)買了一份簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn),指定受益人為乙之孫、甲之子丙,丙當(dāng)時(shí)10歲。保險(xiǎn)費(fèi)從甲的工資中扣交。交費(fèi)2年后,甲與乙之子丁離婚,法院判決丁享有對(duì)丙的撫養(yǎng)權(quán)。離婚后甲仍按照合同約定履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。2005年12月10日乙病故,2006年1 月甲得知后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,甲主張:自己是投保人,一直交納保險(xiǎn)費(fèi),而且是受益人丙的母親;與此同時(shí),丁提出:被保險(xiǎn)人是自己的母親,本保險(xiǎn)合同的受益人是丙,自己作為丙的監(jiān)護(hù)人,這筆保險(xiǎn)金應(yīng)由他領(lǐng)。槐kU(xiǎn)公司則以甲因離婚而對(duì)乙無(wú)保險(xiǎn)利益為由拒絕給付保險(xiǎn)金。 1.甲要求給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求是否合理?為什么? 不合理,因?yàn)楸斡惺芤嫒恕,而丙的扶養(yǎng)權(quán)是丁,所以作為甲要求給付保險(xiǎn)金是不合理的。 2.丁要求給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求是否合法?為什么? 合法。因?yàn)楸礉M18歲,其扶養(yǎng)人丁享有監(jiān)護(hù)權(quán),所以丁請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金是合法的。 3.保險(xiǎn)公司拒付的理由是否成立?為什么? 不成立。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的要求不同 4.本案應(yīng)當(dāng)如何處理?為什么? 保險(xiǎn)公司要承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。 5.假設(shè)甲在離婚后提出解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理? 因?yàn)楸kU(xiǎn)合同成立滿2年,保費(fèi)已交滿2年,如果解除合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)退保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。 6.假設(shè)甲在離婚后不再履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理? 保險(xiǎn)公司只能催繳保險(xiǎn)費(fèi),不能進(jìn)行訴訟,如果60天后仍不繳的,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同效力中止,中止?jié)M2年仍不補(bǔ)繳的,保險(xiǎn)人可以行使解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利,退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 7.假設(shè)乙不堪疾病的折磨于2005年12月10日自殺身亡,保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任? 保險(xiǎn)公司可以給付保險(xiǎn)金也可以不給付。因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人自殺是在保險(xiǎn)合同成立后滿2后發(fā)生的,如果保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金,則應(yīng)給付保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 8.假設(shè)甲為其婆婆乙投保時(shí),申報(bào)的年齡為62歲,而乙當(dāng)時(shí)真實(shí)的年齡是66歲,保險(xiǎn)合同約定的最高年齡限制是65歲,那么該案如何處理?保險(xiǎn)公司應(yīng)否給付保險(xiǎn)金? 如果在合同成立之日起的2年內(nèi),保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)此問題,保險(xiǎn)人可以解除合同,而如果是在2年后,即2005年的5月20日以后發(fā)現(xiàn)此問題,則保險(xiǎn)合同有效,保險(xiǎn)人不得解除,應(yīng)給付保險(xiǎn)金。 |
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