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中西醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》知識點總結(jié)—神經(jīng)系統(tǒng)疾病

來源:育路教育網(wǎng)發(fā)布時間:2011-05-16

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  中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結(jié)——神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  一、癲癇

  治療:

  全面性強直-陣攣發(fā)作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;失神發(fā)作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;單純部分性發(fā)作――首選卡馬西平;兒童肌陣攣發(fā)作――首選丙戊酸鈉,其次乙琥胺或氯硝西泮;癲癇持續(xù)狀態(tài)――首選地西泮。

  二、急性腦血管疾病

  病因:

  1、血管壁病變――最常見的是動脈硬化;

  2、心臟病及血流動力學(xué)改變(高血壓、低血壓、血壓波動);

  3、血流成分改變及血流流變學(xué)異常(血液粘稠度↑,凝血異常);腦栓塞最常發(fā)生在――大腦中動脈。

      腦栓形成    腦栓塞     腦出血        蛛網(wǎng)膜下腔出血

好發(fā)年齡  60歲以上     青壯年    5060歲較多    4060歲較多
主要病因  動脈粥樣硬化   風(fēng)心病    高血壓及動脈硬化   動脈瘤、血管畸形、動脈粥硬化 
TIA
史    常有       可有     多無        無
起病形式  常在安靜時,較  不定,最急  多在活動時,急驟) 多在活動時,急驟發(fā)
急發(fā)病(時日)   (分、秒)   發(fā)。ǚ、小時   病(分)

昏迷    無        少有     深而持久      少,輕而短暫
頭痛    無        無      清醒時有      劇烈
嘔吐    少量       少      常有        明顯
血壓    正;蚱摺   ≌!    ★@著增高      正;蛟龈
瞳孔    多正常      多正!   』紓(cè)可大      多正常,動眼神經(jīng)麻痹時大
偏癱    有        有      有         多無
頸強值   無        無      多有        顯著
腦脊液   正!      ≌!    ⊙浴       ⊙
CT
腦檢查  低密度影    低密度影    高密度影      蛛網(wǎng)膜下腔可見高密度影

 

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