2006年5月心理咨詢(xún)師(二級(jí))技能真題(五)
來(lái)源：環(huán)球教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-12-02
案例六
一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。
求助者：您看我的氣色怎么樣？
心理咨詢(xún)師：您的氣色看起來(lái)很好。
求助者：很好？沒(méi)有面黃肌瘦嗎？
心理咨詢(xún)師：沒(méi)有，看起來(lái)很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）
心理咨詢(xún)師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）
求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書(shū)了，書(shū)上說(shuō)有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？
心理咨詢(xún)師：沒(méi)什么不正常。
求助者：哎，怎么會(huì)呢！您一定是在安慰我。從去年冬天開(kāi)始我的胃又開(kāi)始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢(xún)師：你到醫(yī)院檢查過(guò)身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過(guò)嗎？
求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說(shuō)胃檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開(kāi)了些藥吃，一點(diǎn)也沒(méi)有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒(méi)有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬(wàn)多元，也沒(méi)有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急�？偱率堑昧�“癌癥”早期查不出來(lái)，把病給耽誤了。
心理咨詢(xún)師：你的這種想法跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)嗎？
求助者：說(shuō)過(guò)，可醫(yī)生說(shuō)我是瞎說(shuō)。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會(huì)查不出來(lái)呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開(kāi)始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？
多選：64.求助者的癥狀不包括（ ）。
（A）煩惱（B）焦慮
�。–）恐怖（D）強(qiáng)迫
多選：65.求助者的感知癥狀有（ ）。
（A）感覺(jué)過(guò)敏（B）疑病觀念
�。–）內(nèi)臟幻覺(jué)（D）疑病妄想
多選：66.對(duì)該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。
�。ˋ）持續(xù)的精神痛苦（B）有主動(dòng)求治的愿望
（C）產(chǎn)生了幻覺(jué)妄想（D）有思維內(nèi)容障礙
多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（ ）
�。ˋ）心理不正常（B）心理基本正常
�。–）神經(jīng)癥 （D）精神障礙
多選：68.要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解（ ）。
�。ˋ）軀體檢查結(jié)果（B）過(guò)去求治經(jīng)過(guò)
�。–）求助者的個(gè)性（D）求助者的婚姻
案例七
一般資料：王某，男，38歲，外企工作。
求助者自述：我在外企工作，是一家美國(guó)獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國(guó)組織貨源，運(yùn)往美國(guó)，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車(chē)，近一年多來(lái)，生意較難做，市場(chǎng)變化快，我憂(yōu)心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺(jué)，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時(shí)惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時(shí)擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會(huì)沉沒(méi)掉，又怕將來(lái)我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說(shuō)我沒(méi)什么病，建議我來(lái)臨床心理科。
心理咨詢(xún)師了解的情況：從體檢表看到求助者無(wú)明顯軀疾患，求助者曾在部隊(duì)官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門(mén)經(jīng)理人，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂(lè)老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來(lái)，睡眠不好，夜里突然下床走來(lái)走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上學(xué)………近半年夫妻生活很少了，他覺(jué)得沒(méi)性趣。
單選：69.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒(méi)有（ ）。
（A）心慌頭暈 （B）胸悶氣短
�。–）口干出汗 （D）惡心嘔吐
單選：70.根據(jù)許有新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評(píng)為（ ）。
�。ˋ）1分 （B）2分
�。–）3分 （D）4分
單選：71.你判斷該求助者最可能是（ ）。
（A）一般心理問(wèn)題 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
�。–）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 （D）精神病性障礙問(wèn)題
單選：72.該求助者對(duì)未來(lái)的擔(dān)心害怕并無(wú)多少根據(jù)，這是（ ）的表現(xiàn)。
�。ˋ）抑郁 （B）煩惱
（C）緊張 （D）焦慮
多選：73.該求助者最不可能有（ ）。
�。ˋ）軀體疾病 （B）精神病
�。–）疑似神經(jīng)病 （D）神經(jīng)癥
多選：74.對(duì)該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括（ ）。
�。ˋ）焦慮的情緒體驗(yàn) （B）精神運(yùn)動(dòng)性不安
�。–）性趣下降 （D）植物神經(jīng)功能障礙
單選：75.該求助者屬于（ ）。
�。ˋ）設(shè)身處地的理解技術(shù) （B）坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)
（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) （D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
多選：76.（ ）的說(shuō)法不正確。
（A）焦慮是對(duì)過(guò)去的事的后悔和對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿(mǎn)
�。˙）煩惱是對(duì)未來(lái)的恐懼與擔(dān)憂(yōu)
�。–）急性焦慮的發(fā)作沒(méi)有誘因，間歇期無(wú)任何癥狀，因而不可預(yù)測(cè)
�。―）焦慮癥患者時(shí)常對(duì)心理咨詢(xún)師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀
案例八
某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來(lái)臨床心理科咨詢(xún)與治療。體檢未見(jiàn)異常。心理咨詢(xún)師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方（包括家屬）簽定了進(jìn)行滿(mǎn)灌療法的協(xié)議。
在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個(gè)大花圈，中間桌上堆滿(mǎn)小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手無(wú)舉措。突然響起哀樂(lè)，她想退出，但門(mén)已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。
第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。
其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。
多選：77.滿(mǎn)灌療法可稱(chēng)為（ ）療法
�。ˋ）生物反饋 （B）沖擊
（C）厭惡 （D）暴露
單選：78.滿(mǎn)灌療法適用于（ ）
�。ˋ）神經(jīng)衰弱 （B）恐怖性神經(jīng)癥
�。–）精神分裂癥 （D）偏執(zhí)性人格障礙
單選；79. 滿(mǎn)灌療法屬于（ ）治療
�。ˋ） 示范 （B）反饋
�。–）劇烈 （D） 溫柔
多選：80.實(shí)施滿(mǎn)灌療法過(guò)程中遇有（ ）情況應(yīng)終止治療。
（A）求助者無(wú)法忍受 （B）通氣過(guò)度綜合癥
�。–）情緒性暈厥 （D）家屬提出取消治療
單選：81.滿(mǎn)灌療法的機(jī)理是（ ）
（A）交互性抑制 （B）分化性抑制
�。–）保護(hù)性抑制 （D）消退性抑制
多選：82.滿(mǎn)灌療法一般可實(shí)施（ ）
�。ˋ）2—4次 （C）8—10次
�。–）1日1次 （D） 隔日次
多選：83.滿(mǎn)灌療法不適于（ ）
�。ˋ）兒童 （B）老人
�。–）孕婦 （D）體弱者
單選：84.滿(mǎn)灌療法的準(zhǔn)備工作不包括（ ）
�。ˋ）使求助者處于放松狀態(tài)
（B）選擇強(qiáng)烈的刺激物
�。–）布置治療室，使求助者隨時(shí)隨地地感覺(jué)強(qiáng)烈的刺激物的存在
�。―）準(zhǔn)備應(yīng)急藥物
