2012年臨床助理醫(yī)師全真沖刺模擬試題(14)
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-05-19
第 66 題 (單項選擇題)
24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24 cm，骶恥外徑19 cm，坐骨棘間徑10 cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5 cm。枕左前位，胎心140次／min。肛查宮口開大4 cm，S=0．2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/min，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5 cm，先露為胎頭。
此時最可能的診斷是（）
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
正確答案：D
第 67 題 (單項選擇題)
男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診．查體：血壓170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，腎臟B超左腎8．9cm×4．6cm×4．1cm，右腎8．7cm×4．4cm×4．1cm，雙腎皮質(zhì)變薄
該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
正確答案：D
第 68 題 (單項選擇題)
男孩，4歲．一向偏食，不吃魚肉蛋，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉．查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm，脾未及，血Hb60g／L，RBC 2.90×1012／L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴大
確定此病最靈敏的指標(biāo)是（）
A.血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素測定
正確答案：B
第 69 題 (單項選擇題)
患者胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力Ⅳ級，膝踝反射亢進，雙側(cè)病理征陽性。脊柱無壓痛。
確診本病最有價值的輔助檢查是（）
A.腦脊液常規(guī)、生化檢查
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗體測定
正確答案：D
第 70 題 (單項選擇題)
男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素．近3天因腹瀉而停用．體檢：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分
最可能的診斷是（）
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
正確答案：B
正確答案：D
