2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導資料7
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-11-07
外傷性截癱的護理方法
外傷性截癱病人大部分為青壯年，常給患者及家屬造成心理和生活上的沉重負擔。作好家庭康復護理可以提高截癱病人的生活質(zhì)量，減輕社會及家庭負擔，使他們重新成為對社會有用的人。
心理護理：
外傷性截癱病人在經(jīng)過治療恢復脊柱的穩(wěn)定性后，身體各方面情況逐漸平穩(wěn)，對自己截癱的現(xiàn)實從否認到逐漸承認，并開始考慮今后的生活。此時，患者常表現(xiàn)為情緒低落，不愿與人交談，有強烈的自卑感�；颊哒J為自己已成為一個殘廢人，是家庭的累贅，社會的負擔，故整天憂心忡忡，甚至拒絕治療及進食，并常有自殺傾向。另有一些人則表現(xiàn)為不相信自己永遠截癱，有病亂投醫(yī)，不斷尋求各種治療方法，甚至因不當治療造成其他損傷。針對病人此時的思想狀態(tài)，家屬應(yīng)積極引導，循序漸進地向其解釋病情，使病人充分了解自己的現(xiàn)狀，坦然面對現(xiàn)實，并樹立生活的信心和勇氣。
退變性關(guān)節(jié)炎
一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學上稱為退行性關(guān)節(jié)炎，又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它多見于老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。
病因編輯老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)。過度的負重或過度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。
老年退行性變化的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨，關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅，即所謂“骨刺”。關(guān)節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失，關(guān)節(jié)外圍軟骨也可出現(xiàn)肥厚和增生，使關(guān)節(jié)腔變狹和不平，骨端變形。這樣也可造成運動受限，關(guān)節(jié)畸形。
