2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：少尿、無(wú)尿與多尿
來(lái)源：考試大發(fā)布時(shí)間：2012-06-25
少尿：尿量<400ml/24h或<17ml/h.
無(wú)尿：尿量<100ml/24h或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿。
多尿：尿量>2500ml/24h.
病因
少尿、無(wú)尿：
1.腎前性：血容量不足，心血管疾病，腎血管病變。
2.腎性：腎小球病變，腎小管-間質(zhì)疾病，腎移植后急性排斥反應(yīng)等。
3.腎后性：輸尿管梗阻，尿道梗阻。
多尿：
1.腎臟疾�。耗I小管功能異常
2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾�。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，原發(fā)性醛固酮增多癥等。
3.排尿性多尿
4.精神性多尿癥
臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
（一）少尿、無(wú)尿
腎前性：
1.心功能不全：伴心慌、氣短、夜間不能平臥。
2.腎動(dòng)脈血栓或栓塞：腎絞痛。
腎性：
1.急性腎炎：高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。
2.腎病綜合征：大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫，高脂血癥。
3.肝腎綜合征：皮膚黃染，蜘蛛痣，腹水，乏力，納差等。
4.Goodpasture綜合征（肺出血-腎炎綜合癥）：常伴反復(fù)咯血。
5.急性腎小管壞死：少尿或無(wú)尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。
腎后性：
1.腎臟或輸尿管結(jié)石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或會(huì)陰部放射。
2.膀胱或后尿道結(jié)石：尿痛，血尿，尿流中斷，排尿困難等。
3.前列腺增生：尿頻，排尿困難。
【糾錯(cuò)】
