2012臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：宿主對(duì)腫瘤的反應(yīng)
來源：考試大發(fā)布時(shí)間：2012-08-06
宿主對(duì)腫瘤的反應(yīng)
免疫因素 機(jī)體的免疫狀態(tài)與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展、療效和預(yù)后有關(guān)。
以細(xì)胞免疫為主，主要有CD8+細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）、自然殺傷細(xì)胞（NK）和巨噬細(xì)胞等。
機(jī)體免疫功能低下時(shí)，腫瘤則易于發(fā)生，如先天性免疫缺陷患者，長(zhǎng)期接受免疫抑制劑治療者腫瘤發(fā)生率都比一般人群高出許多倍。
腫瘤患者特別是進(jìn)展期癌癥，都有免疫功能的普遍下降，臨床上給他們做免疫功能檢 測(cè)，對(duì)預(yù)后的估價(jià)有重要參考意義。
激素因素 內(nèi)分泌紊亂與某些器官腫瘤的發(fā)生有重要關(guān)系。如卵巢激素、垂體促性腺激素和促甲狀腺素等。這些激素對(duì)靶器官細(xì)胞的慢性刺激，可導(dǎo)致細(xì)胞增生與癌變，如乳腺癌和子宮腫瘤的發(fā)生可能與雌激素的過多有關(guān)。采取長(zhǎng)期使用某些激素（如雌激素）治療應(yīng)慎重。
性別和年齡因素 腫瘤的發(fā)生率在性別和年齡方面有一定差異。
�。�1）性別 生殖器官癌瘤和乳腺癌女性明顯高于男性（100：1），這和女性內(nèi)分泌的特點(diǎn)有關(guān)。而肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等則男性高于女性，其原因可能與男性較多接受某些刺激有關(guān)。
�。�2）年齡 一般腫瘤（特別癌瘤）的發(fā)生率是隨年齡增長(zhǎng)而升高的，如癌瘤多見于40歲以上的成年人，更多見于老年人，這可能和腫瘤的發(fā)生需要較長(zhǎng)的潛伏期有關(guān)，人的平均壽命延長(zhǎng)致使發(fā)生癌的機(jī)會(huì)多了，腫瘤發(fā)生率也增高。
另外，有少數(shù)腫瘤，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等多見于幼兒和兒童。某些肉瘤（如骨肉瘤）則多見于青年。
種族因素 腫瘤發(fā)生中的種族差別相當(dāng)明顯，如歐美國(guó)家乳腺癌發(fā)生率高。亞洲地區(qū)（如日本和中國(guó)）胃癌發(fā)生率高。我國(guó)廣東省鼻咽癌發(fā)生率高，甚至移居國(guó)外的廣東華僑其鼻咽癌發(fā)生率也明顯高于當(dāng)?shù)厝�。以上說明，種族與鼻咽癌的發(fā)生有一定關(guān)系，但也不能排除與生活習(xí)慣和環(huán)境的關(guān)系。因?yàn)橐泼竦谌院蟊茄拾┑陌l(fā)病率則有明顯的下降。）
綜上所述，腫瘤發(fā)生的原因是復(fù)雜的，腫瘤的發(fā)生不能用單一病因來解釋。多種因素的作用也不同，有些是致癌作用，而有些是促癌作用。因此，腫瘤的病因研究中，必須注意多種因素的綜合作用。
