2012年臨床助理醫(yī)師：卵巢成熟畸胎瘤
來源：考試大發(fā)布時間：2012-08-06
（一）發(fā)病原因
成熟畸胎瘤由分化好的外、中、內(nèi)胚層來源的組織（以外胚層成分最多）構(gòu)成。細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分成熟畸胎瘤表現(xiàn)為正常46，XX核型，極少數(shù)病例畸胎瘤的核型可為三體型或三倍體。
（二）發(fā)病機(jī)制
細(xì)胞及分子遺傳學(xué)研究表明，雖然畸胎瘤組織的核型為46，XX，但其與宿主的核型卻存在遺傳學(xué)差異。染色體著絲粒的核異質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，女性宿主多表現(xiàn)為雜合子核型，而畸胎瘤組織則多為純合子核型。有作者對染色體末端同工酶位點(diǎn)進(jìn)行研究卻發(fā)現(xiàn)，雖然畸胎瘤組織核型著絲粒的異質(zhì)性表現(xiàn)為純合子，而其染色體末端同工酶位點(diǎn)卻與宿主一樣表現(xiàn)為雜合子，從而認(rèn)為良性畸胎瘤起源于第二次減數(shù)分裂失敗或第二極體與卵細(xì)胞融合的單一生殖細(xì)胞，即所謂單性生殖過程。隨后有作者發(fā)現(xiàn)，有些成熟畸胎瘤其染色體著絲粒的異質(zhì)性標(biāo)記與宿主細(xì)胞的核型完全一致，而提出第一次減數(shù)分裂失敗也是畸胎瘤的發(fā)生機(jī)制之一。
【糾錯】
