銅綠假單胞菌性角膜炎早期癥狀
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-11-29
癥狀發(fā)病急，病情發(fā)展快，潛伏期短（6～24h）�；颊吒杏X眼部劇烈疼痛、羞明流淚，視力急劇減退。檢查可見眼瞼紅腫，球結(jié)膜混合充血、水腫。
體征病變初起時(shí)，在角膜外傷處出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)，并迅速向外擴(kuò)大形成環(huán)形或半環(huán)形灰黃色浸潤(rùn)（膿腫），病灶面和結(jié)膜囊有黃綠色膿性分泌物，且有特殊臭味。前房可出現(xiàn)黃白色積膿，有時(shí)充滿前房。由于環(huán)形膿腫區(qū)使角膜中央與角膜周圍血管隔絕，阻斷營(yíng)養(yǎng)供給，加上銅綠假單胞菌和炎癥反應(yīng)使上皮細(xì)胞釋放膠原酶，潰瘍迅速擴(kuò)大和加深，1天左右即可波及全角膜，形成全角膜膿腫，甚至波及鞏膜。
根據(jù)病史、急性發(fā)病的特點(diǎn)（角膜潰瘍形成迅速，帶有黃綠色的黏膿性分泌物、前房反應(yīng)重等），可進(jìn)行初步臨床診斷。明確診斷需依靠微生物實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.發(fā)病前有角膜外傷（包括配戴角膜接觸鏡）或角膜異物剔除史。
2.起病急來勢(shì)猛，潰瘍發(fā)生快。
3.典型的環(huán)形浸潤(rùn)與潰瘍形態(tài)及前房積膿。
4.大量的黃綠色黏性分泌物
【糾錯(cuò)】
