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腹腔穿刺術(shù)操作方法

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-11-29

　　1.體位

　　患者多取半位，面向椅背，兩手交叉抱臂，置于椅背，頭枕臂上，使肋間隙增寬；不能坐起者，可采取半臥位，興趣起患側(cè)上臂。

　　2.穿刺部位

　　選擇叩診實音、呼吸音消失的部位作為穿刺點，一般常選腋后線與肩胛下角線之間第7～9肋間；或采用超聲波檢查所定之點。

　　3.操作步驟

　�。�1）穿刺部位常規(guī)消毒，術(shù)者帶無菌手套，鋪洞巾，用1～2%普魯卡因逐層麻醉至腹膜臂壁層，當針尖有落空感并回抽有腹水時拔出針頭。

　　（2）檢查腹腔穿刺針是否通暢，連接乳膠管，以血管鉗夾緊，從穿刺點進針，有落空感時即達腹腔（一般僅1.5～2.0cm），放開血管鉗腹水即可流出。若系診斷性穿刺，抽出少量腹水作檢查之用即可拔出；若為治療放液，一般最多不超過5000ml，放液速度不可過快。

　�。�3）放液完畢，拔出針頭，復蓋無菌紗布，測腹圍，若穿刺孔有腹液滲出，可涂火棉膠封閉創(chuàng)口，然后用多頭腹帶包扎。

【糾錯】

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