2015年臨床助理醫(yī)師臨床操作指導(dǎo)考點(diǎn)(2)
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2015-07-17
膽囊觸診的方法
�、賳问钟|診法：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，檢查者站在被檢查者的右側(cè)。將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部，然后隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上在膽囊點(diǎn)下方稍左右滑行觸診下移的膽囊。
②勾指觸診手法(Murphy征檢查)：左手拇指指腹勾壓于膽囊點(diǎn)，告之被檢查者緩慢作深吸氣，判斷Murphy征陽性標(biāo)準(zhǔn)(突然因疼痛而摒住呼吸)。
角膜反射
�、贆z查方法正確：以消毒棉棍頭端捻成棉絲，告之被檢查者眼睛向另側(cè)旁視，以棉絲輕觸其角膜(不能觸及睫毛)。觀察閉目反應(yīng)。
�、诳忌谑鼋悄し瓷渑R床意義。
直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。
直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。
兩側(cè)角膜反射同時(shí)消失，提示深昏迷。
【糾錯(cuò)】
