2016年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)第二單元4
來(lái)源：考試大發(fā)布時(shí)間：2015-10-21
31.[分析]動(dòng)脈粥樣硬化癥
[分析]動(dòng)脈粥樣硬化癥時(shí)，主動(dòng)脈脂紋可見(jiàn)于兒童以上人群;粥瘤主動(dòng)脈前壁多見(jiàn);粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞可來(lái)自單核細(xì)胞，也可來(lái)自平滑肌細(xì)胞;粥瘤內(nèi)膠原由平滑肌細(xì)胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性。
32.[分析]高血壓病的腎臟病理變化
[分析]由于細(xì)動(dòng)脈硬化使一部分腎單位萎縮，而健在的腎單位就會(huì)發(fā)生代償性肥大，因此腎臟表現(xiàn)為顆粒性固縮腎。而單發(fā)性梗死和多發(fā)性大瘢痕形成是動(dòng)脈粥樣硬化腎的病理特點(diǎn)，這是由于動(dòng)脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動(dòng)脈，致病變累及的范圍較大。
33.[分析]風(fēng)濕病
[分析]風(fēng)濕病時(shí)，炎癥性增生的病變是心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成。動(dòng)脈管壁黏液變性屬變質(zhì)病變。大關(guān)節(jié)積液、腫脹、心外膜呈絨毛狀屬滲出病變。心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成實(shí)際上是纖維素血栓形成。
34.[分析]風(fēng)濕病，疣狀贅生物
[分析]疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。
35.[分析]慢性支氣管炎的病理變化
[分析]慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細(xì)胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，長(zhǎng)期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒(méi)有多量泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞或因有明顯組織壞死，組織細(xì)胞吞噬了壞死物質(zhì)而呈泡沫狀，或因脂類物質(zhì)吸人引起組織細(xì) 胞吞噬反應(yīng)。
36.[分析]大葉性肺炎
[分析]肺炎鏈球菌性肺炎引起大葉性肺炎，典型的病變經(jīng)過(guò)充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。紅色肝樣變期、灰色肝樣變期的肺呈現(xiàn)大葉性實(shí)變，累及整個(gè)大葉或大葉大部。
37.[分析]小葉性肺炎
[分析]小葉性肺炎的病變特點(diǎn)是累及支氣管和肺組織的化膿性炎。
38.[分析]肺腺癌的特點(diǎn)
[分析]肺腺癌多為周圍型，與吸煙關(guān)系不密切。腺癌可分為高、中、低分化，細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌也是肺腺癌的一個(gè)亞型。癌組織可形成腺腔、乳頭，可伴有黏液分泌。常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
39.[分析]消化性潰瘍的合并癥
[分析]消化性潰瘍的最常見(jiàn)合并癥是出血、幽門狹窄、穿孔和癌變。黏膜萎縮不是消化性潰瘍的合并癥。
40.[分析]輕度慢性肝炎的特征性病變
[分析]病毒性肝炎是由一組肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性壞死為病理特點(diǎn)的傳染病。盡管病毒性肝炎的肝病變復(fù)雜多樣，但是肝細(xì)胞壞死的范圍和嚴(yán)重程度決定著病毒性肝炎的臨床病理分型。急性普通型肝炎以肝細(xì)胞灶狀壞死為特點(diǎn)。慢性肝炎以不同程度的碎片狀壞死和橋接壞死為特點(diǎn)。輕度慢性肝炎的特點(diǎn)是輕度碎片狀壞死;中度慢性肝炎的特點(diǎn)是中度碎片狀壞死和橋接壞死;重度慢性肝炎的特點(diǎn)是重度碎片狀壞死和大范圍橋接壞死，并有纖維間隔形成。亞急性重型肝炎以亞大片狀壞死(累及肝小葉大部分肝細(xì)胞)和結(jié)節(jié)狀再生為特點(diǎn)，而急性重型肝炎以大片狀壞死(幾乎累及肝小葉絕大部分肝細(xì)胞)為特點(diǎn)。
