第四節(jié) 幼兒的排泄

　　幼兒生活在文明社會(huì)中，他們必須遵守一切社會(huì)文明準(zhǔn)則和規(guī)范。在排泄方面，他們必須學(xué)會(huì)控制自己的大小便，知道大小便去廁所，不隨地大小便，以及養(yǎng)成一切與排便有關(guān)的文明習(xí)慣。所有這些都離不開家長(zhǎng)和教師的教育指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。

　　一、嬰兒排尿排便的指導(dǎo)與訓(xùn)練

　　嬰兒排尿排便的訓(xùn)練應(yīng)從其出生其逐步開始進(jìn)行。訓(xùn)練嬰兒排尿排便的關(guān)鍵是讓嬰兒主動(dòng)意識(shí)到大小便，并能逐漸學(xué)會(huì)控制，嬰兒大腦皮層和相應(yīng)器官的逐漸成熟，以及對(duì)嬰兒的適當(dāng)指導(dǎo)和訓(xùn)練，是嬰兒學(xué)會(huì)排尿排便不可缺少的兩個(gè)基本條件。此外，成人的耐心也使嬰兒學(xué)會(huì)控制排尿排便不可缺少的重要因素之一。

　　（一）嬰兒排尿的指導(dǎo)與訓(xùn)練

　　嬰兒排尿的指導(dǎo)與訓(xùn)練就是讓嬰兒在產(chǎn)生尿意的時(shí)候，能主動(dòng)控制，并將尿液排在便盆或廁所里，做到這一點(diǎn)并非易事，需要長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)。

　　1、1歲以內(nèi)

　　嬰兒開始使用尿布時(shí)，成人應(yīng)注意給嬰兒勤換尿布，讓嬰兒感受到干尿布與濕尿布的不同，為嬰兒感受尿意打下基礎(chǔ)。在嬰兒排尿時(shí)，成人可以發(fā)出某種固定的聲音，讓孩子將此聲音與排尿建立起聯(lián)系，并逐漸學(xué)會(huì)用此聲音來表達(dá)自己的尿意。成仁還應(yīng)該注意嬰兒的飲食量、出汗情況、季節(jié) 與氣溫的特點(diǎn)以及嬰兒的身體活動(dòng)情況，以便較準(zhǔn)確地把握給嬰兒把尿的時(shí)間。

　　2、1歲以上

　　這個(gè)年齡段是排尿訓(xùn)練的最佳時(shí)期。此時(shí)，嬰兒膀胱的儲(chǔ)尿能力和括約肌的收縮能力有所增強(qiáng)，能在短時(shí)間內(nèi)憋住尿液，為有意識(shí)地控制排尿提供了條件。

　　訓(xùn)練排尿的最佳季節(jié)是溫暖的春、夏季。這些季節(jié)的便盆不涼屁股，尿濕的褲子也容易晾干，而且嬰兒排汗較多，，排尿的間隔時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有利于成人掌握嬰兒排尿的時(shí)間。訓(xùn)練排尿時(shí)，成人應(yīng)注意觀察嬰兒的表情和姿勢(shì)，嬰兒在排尿前，通常伴有打冷戰(zhàn)、發(fā)愣、下蹲等表現(xiàn)。成人覺察后，應(yīng)及時(shí)提醒嬰兒坐盆排尿。成人還應(yīng)注意將便盆放在固定、易拿的地方，便于幫助嬰兒形成排尿的條件反射，也便于嬰兒及時(shí)找到便盆。嬰兒在排尿時(shí)，成人除了發(fā)出某種聲音外，還應(yīng)教會(huì)嬰兒用語言表達(dá)尿意。在訓(xùn)練排尿期間，應(yīng)盡量保持家庭生活的安定和祥和，減少動(dòng)蕩不安和緊張，同時(shí)，還應(yīng)注意不可強(qiáng)迫嬰兒排尿。

　�。ǘ�）嬰兒排便的指導(dǎo)與訓(xùn)練]

　　與控制排尿相比，幫助嬰兒學(xué)會(huì)控制大便的訓(xùn)練要容易得多。成人在訓(xùn)練嬰兒排便時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1. 注意嬰兒排便前的動(dòng)作表現(xiàn)。嬰兒在排便前常常排出有臭味的氣體，同時(shí)伴有身體用力的動(dòng)作和發(fā)出市井的聲音，成人應(yīng)及時(shí)將嬰兒放在便盆上。

　　2. 成人應(yīng)盡可能地幫助嬰兒養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，防止嬰兒便秘。成人可以讓嬰兒在飯后坐在便盆上，利用嬰兒的結(jié)腸反射將大便排出。讓嬰兒多參加身體活動(dòng)，多飲水、多吃蔬菜和水果，也有利于嬰兒排便。

　　3. 應(yīng)避免嬰兒在排大便時(shí)吃東西或玩耍。排便是一種條件反射，需要嬰兒專心致志，如果嬰兒在排便時(shí)吃東西或玩耍，就會(huì)分散他的注意力，不利于排便反射的建立，而且，較長(zhǎng)時(shí)間坐盆，還會(huì)造成嬰兒肛門脫出和腰部、臀部的疲勞，不利于嬰兒的健康。嬰兒每次排便的時(shí)間應(yīng)為5分鐘左右為宜，時(shí)間不可過長(zhǎng)。

　　4. 嬰兒成功地排除大便后，成人應(yīng)對(duì)其進(jìn)行贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，不要對(duì)嬰兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，防止嬰兒出現(xiàn)心理性便秘。