全國2010年10月高等教育自學(xué)考試

    外科護(hù)理學(xué)（二）試題

    課程代碼：03203

    一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

    在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未均無分。

    1.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)描述正確的是（ ）

    A.多由單一病菌所致

    B.全身癥狀明顯

    C.不會(huì)導(dǎo)致功能障礙

    D.比較集中在某個(gè)局部

    2.感染發(fā)生后膿液為淡綠色，有特殊腥臭的致病菌為（ ）

    A.葡萄球菌

    B.大腸桿菌

    C.銅綠假單胞菌

    D.變形桿菌

    3.肺動(dòng)脈壓降低可見于（ ）

    A.左向右分流型先天性心臟病

    B.二尖瓣狹窄

    C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

    D.左心功能不全

    4.紅斑性燒傷是指（ ）

    A.I°燒傷

    B.淺Ⅱ°燒傷

    C.深Ⅱ°燒傷

    D.Ⅲ°燒傷

    5.預(yù)防截癱病人壓瘡最重要的措施是（ ）

    A.保持床單位平整、清潔

    B.保持皮膚清潔及干燥

    C.定時(shí)翻身

    D.加強(qiáng)局部受壓皮膚的按摩

    6.回腸代膀胱病人代膀胱內(nèi)導(dǎo)管被腸分泌粘液堵塞時(shí)，沖洗液宜用（ ）

    A.溫水

    B.生理鹽水

    C.呋喃西林

    D.碳酸氫鈉溶液

    7.門脈高壓癥病人行門腔靜脈分流術(shù)后的處理措施正確的是（ ）

    A.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

    B.使用非腸道吸收的抗生素

    C.早期下床活動(dòng)

    D.便秘時(shí)采用肥皂水灌腸

    8.急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是（ ）

    A.胰淀粉酶

    B.胰脂肪酶

    C.彈性蛋白酶

    D.胰蛋白酶

    9.關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）；陳述不正確的是（ ）

    A.MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病理過程尚不清楚

    B.MODS病死率與累及系統(tǒng)或器官的數(shù)量成正比

    C.積極抗休克治療是維持器官灌注的關(guān)鍵

    D.MODS常繼發(fā)于革蘭陽性菌敗血癥

    10.肝癌組織學(xué)分型中最多見的是（ ）

    A.肝細(xì)胞型

    B.膽管細(xì)胞型

    C.混合型

    D.未分化型

    11.再植肢體出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、缺血時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)的首要措施為（ ）

    A.局部按摩

    B.局部冷敷

    C.深筋膜切開減壓

    D.高壓氧治療

    12.甲狀腺次全切除術(shù)后甲狀腺危象常出現(xiàn)在術(shù)后（ ）

    A.1~4h

    B.4~8h

    C.8~12h

    D.12~36h

    14.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是（ ）

    A.粘連性腸梗阻

    B.腸扭轉(zhuǎn)

    C.腸套疊

    D.蛔蟲性腸梗阻

    15.直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（ ）

    A.結(jié)腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口

    B.造口袋底盤開口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致

    C.避免進(jìn)食脹氣性食物

    D.造口袋充滿三分之二排泄物，應(yīng)及時(shí)更換

    16.右半結(jié)腸癌常見的臨床表現(xiàn)是（ ）

    A.腸梗阻

    B.里急后重

    C.便秘腹瀉交替出現(xiàn)

    D.大便表面帶血

    17.一旦出現(xiàn)即可確診骨折的臨床表現(xiàn)是（ ）

    A.疼痛

    B.局部瘀斑

    C.功能障礙

    D.畸形

    二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

    請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。

    18.脊髓半橫切損傷時(shí)，損傷平面以下__________側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，___________側(cè)肢體的痛覺和溫度覺消失。

    19.腸梗阻的部位越高，嘔吐越__________，腹脹越__________.

    20.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)后應(yīng)格外注意病人的__________情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無因胸膜損傷而引起的__________.

    21.目前對(duì)術(shù)后中重度疼痛病人鎮(zhèn)痛最常用的方法是_________________注射，常用的藥物以__________為主。

    22.破傷風(fēng)的潛伏期平均為__________天，最早出現(xiàn)的癥狀是__________.

    23.常見的人工氣道有__________、__________.

    24.重度燒傷后早期會(huì)出現(xiàn)大量的體液滲出，體液滲出量與________________成正比，傷后__________小時(shí)內(nèi)易導(dǎo)致休克。

    25.休克持續(xù)__________小時(shí)以上，易繼發(fā)內(nèi)臟器官損害，其中以__________、腎、心的功能障礙多見。

    26.經(jīng)周圍靜脈行中心靜脈插管，多選用__________靜脈途徑，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、安全及__________.

    27.B超檢查肝占位性病變，能發(fā)現(xiàn)直徑____________cm或更小的病變，可以顯示腫瘤大小、形態(tài)與__________.

    三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

    28.骨筋膜室綜合征

    29.膽絞痛

    30.庫欣綜合征

    31.充盈性尿失禁

    32.膿毒癥

    四、答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

    33.列舉疼痛的非藥物止痛措施。

    34.簡(jiǎn)述T管留置期間的護(hù)理。

    35.簡(jiǎn)述前列腺增生病人行TURP術(shù)后膀胱沖洗的目的及護(hù)理要點(diǎn)。

    五、病例題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

    36.男性，45歲，慢性乙肝10余年，近半年感肝區(qū)疼痛，食欲減退，體重下降10余斤。體檢：T37℃，P84次/分，P20次/分，身高170cm，體重54kg，皮膚鞏膜無黃染，肝右肋下3cm，質(zhì)地偏硬，邊緣不規(guī)則，表面不光滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALB34g/L，AFP 850μg/L.B超示肝右葉有約3cm實(shí)質(zhì)性占位。病人神情抑郁，沉默少語。

    問：（1）該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？目前首選的治療方法是什么？

    （2）列出2個(gè)主要護(hù)理診斷或問題。

    （3）目前護(hù)理措施有哪些？

    37.女性，25歲，戶外爬山運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎胸部受傷，出現(xiàn)呼吸困難，胸部可聞及嘶嘶響聲。速到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。該病人表情痛苦，害怕接受胸腔閉式引流治療。

    問：（1）說出受傷現(xiàn)場(chǎng)急救方法及目的。

    （2）如何向病人解釋胸腔閉式引流的目的？

    （3）請(qǐng)寫出該病人目前2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。