2012年三級(jí)心理咨詢(xún)師真題演練28
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-02-03
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案例一
一般資料：男性，17歲，未婚，中專(zhuān)學(xué)生。
求助者自述：我最近一個(gè)多月心情很煩，不想見(jiàn)人，什么事都不想做，尤其不愿去學(xué)校，同學(xué)都笑我，壓力很大。
案例介紹：求助者父親介紹，半年多前這孩子臉上起了一些青春痘，后來(lái)越長(zhǎng)越多。他老是用手?jǐn)D，約兩個(gè)月前開(kāi)始感染，青春痘顏色加重，用了很多藥也不管用，孩子思想負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，怕別人問(wèn)怕見(jiàn)人，經(jīng)常不去上學(xué)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話：
心理咨詢(xún)師：你好，請(qǐng)坐，我是心理咨詢(xún)師，你有什么問(wèn)題，咱們談?wù)劙桑?/p>
求助者：你看我臉這樣，怎么見(jiàn)人，你能幫幫我嗎？
心理咨詢(xún)師：你能談?wù)勀樤趺戳�？讓你不能�?jiàn)人？
求助者：半年前我臉上起了一些青春痘。我就忍不住用手摳，可是沒(méi)想到近兩月前開(kāi)始感染，青春痘顏色加重，還越來(lái)越大，用了很多藥卻不管用。一天，女同學(xué)們?cè)谟懻撃膫�(gè)帥哪個(gè)酷，我從旁邊過(guò)她們就不說(shuō)了，但我走過(guò)去后就聽(tīng)到一陣笑聲，我想他們肯定在議論我，說(shuō)我的青春痘。從那以后我感覺(jué)青春痘影響了我，我變丑了，我怕見(jiàn)人，尤其不愿去去學(xué)校，怕同學(xué)笑話，走路也低著頭，沒(méi)有一點(diǎn)信心，情緒也不好很痛苦，覺(jué)得沒(méi)意思。我決心治好了再上學(xué)，可我不學(xué)習(xí)就沒(méi)法按時(shí)畢業(yè)，也就沒(méi)前途了。您說(shuō)我該怎么辦？
心理咨詢(xún)師：哦，聽(tīng)了你說(shuō)的請(qǐng)況我也很為你著急，本來(lái)應(yīng)該在學(xué)校上課，卻因?yàn)殚L(zhǎng)青春痘缺課這么多，你認(rèn)為同學(xué)們都笑話你，這讓你感到心情煩惱痛苦，是嗎？
求助者：是的。醫(yī)生說(shuō)長(zhǎng)青春痘是正常的，但都治了好幾個(gè)月了還不見(jiàn)好，別人一看我，我就心跳，他們肯定覺(jué)得我特難看，所以我不愿見(jiàn)人，更不愿去學(xué)校，想治好了再去。家里人嫌我缺課太多。我也知道，但就是不愿見(jiàn)人，所以來(lái)求您看怎么辦？
心理咨詢(xún)師：我想告訴你，我年輕時(shí)也曾經(jīng)長(zhǎng)過(guò)青春痘，所以，我很理解你現(xiàn)在的心情。
求助者：你能告訴我該怎么辦嗎？
心理咨詢(xún)師：我還需要進(jìn)一步了解你的情況，然后我們?cè)儆懻撛趺崔k好嗎？
單選：1、求助者最可能是（ ）。
（A）情感性精神障礙 （B）抑郁性神經(jīng)癥 （C）一般心理問(wèn)題 （D）嚴(yán)重心理問(wèn)題
單選：2、求助者的行為癥狀是（ ）。
�。ˋ）感到前途很渺茫 （B）覺(jué)得生活沒(méi)意思 （C）不見(jiàn)外人不上學(xué) （D）認(rèn)為青春痘難看
多選：3、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用的提問(wèn)方式包括（ ）。
�。ˋ）間接詢(xún)問(wèn) （B）直接逼問(wèn) （C）開(kāi)放提問(wèn) （D）封閉提問(wèn)
多選：4、心理咨詢(xún)師在本段咨詢(xún)中不當(dāng)?shù)奶釂?wèn)的方式是（ ）。
�。ˋ）間接詢(xún)問(wèn) （B）多重問(wèn)題 （C）直接逼問(wèn) （D）封閉提問(wèn)
單選：5、該求助者沒(méi)有出現(xiàn)的情緒癥狀是（ ）。
�。ˋ）痛苦 （B）煩惱 （C）焦慮 （D）恐怖
單選：6、求助者的行為癥狀最突出的是（ ）。
（A）生活困難 （B）行為失控 （C）學(xué)習(xí)困難 （D）社交減少
單選：7、求助者的求醫(yī)行為屬于（ ）。
（A）主動(dòng)求醫(yī) （B）被動(dòng)求醫(yī) （C）家人強(qiáng)迫 （D）醫(yī)生轉(zhuǎn)介
單選：8、求助者的自知力表現(xiàn)為（ ）。
�。ˋ）對(duì)軀體疾病判斷正確 （B）對(duì)同學(xué)議論判斷正確
�。–）對(duì)內(nèi)心感受判斷正確 （D）對(duì)人際關(guān)系判斷正確
單選：9、造成求助者心理問(wèn)題的最主要原因是（ ）。
（A）青春痘顏色重 （B）缺乏家庭支持
�。–）缺乏同學(xué)理解 （D）認(rèn)知評(píng)估偏差
多選：10、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用過(guò)的參與技術(shù)包括（ ）。
�。ˋ）情感反應(yīng) （B）情感表達(dá) （C）內(nèi)容反應(yīng) （D）內(nèi)容表達(dá)
單選：11、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中使用過(guò)的影響性技術(shù)是（ ）。
�。ˋ）自我開(kāi)放 （B）解釋技術(shù) （C）面質(zhì)技術(shù) （D）指導(dǎo)技術(shù)
多選：12、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度是（ ）。
�。ˋ）完全接納 （B）一視同仁 （C）通情達(dá)理 （D）積極關(guān)注
單選：13、心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中沒(méi)有表達(dá)出的態(tài)度是（ ）。
（A）共情 （B）真誠(chéng) （C）熱情 （D）尊重
多選：14、一般地，心理咨詢(xún)師在攝入性談話中應(yīng)該（ ）。
（A）明確地表明態(tài)度 （B）介紹求助者的權(quán)利
�。–）介紹保密原則 （D）給出具體性指導(dǎo)
多選：15、心理咨詢(xún)師在攝入性談話后對(duì)該求助者還應(yīng)該（ ）。
�。ˋ）設(shè)定咨詢(xún)目標(biāo) （B）制訂咨詢(xún)方案 （C）探討除痘方法 （D）矯正歪曲認(rèn)知
案例一：
1. C，按照正常與非正常三原則，被試屬于心理正常的范疇。按照許又新教授的神經(jīng)癥的評(píng)定方法，該求助者的病程為一個(gè)月記1分，精神痛苦程度記1分，社會(huì)功能記2分，總分小于6分，不屬于神經(jīng)癥。求助者的主要臨床癥狀是情緒反應(yīng)，而且情緒反應(yīng)是由于現(xiàn)實(shí)的刺激（青春痘）引起的，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化，持續(xù)時(shí)間在一個(gè)月左右，符合一般心理問(wèn)題的判斷標(biāo)準(zhǔn)，因此最有可能是一般心理問(wèn)題。
2. C.青春痘難看是導(dǎo)致求助者不見(jiàn)外人，不上學(xué)的直接原因。
3. BCD.在此次咨詢(xún)中，"你有什么問(wèn)題，咱們談?wù)劙桑?quot;屬于直接逼問(wèn)和開(kāi)放提問(wèn)。"這讓你感到心情煩惱痛苦，是嗎？"屬于封閉提問(wèn)。
4. BCD.咨詢(xún)師應(yīng)該間接詢(xún)問(wèn)求助者需要哪方面的幫助，不可以直接逼問(wèn)。"你能談?wù)勀樤趺戳�？讓你不能�?jiàn)人？"屬于多重問(wèn)題，指對(duì)一個(gè)問(wèn)題從幾個(gè)方面同時(shí)提出問(wèn)題的做法，出現(xiàn)這種連珠炮性質(zhì)的問(wèn)題，會(huì)使求助者不知所措，表現(xiàn)出心理咨詢(xún)師急躁和沒(méi)耐心，是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和缺乏訓(xùn)練的咨詢(xún)?nèi)藛T的表現(xiàn)。
5. D.求助者的主要情緒反應(yīng)是焦慮，煩惱以及由此引起的精神痛苦，并未出現(xiàn)恐怖情緒。
6. D.求助者主要的行為癥狀是不愿見(jiàn)人，不愿去學(xué)校，屬于社交減少。
7. A，求助者的自知力完好，主動(dòng)尋求幫助，屬于主動(dòng)求醫(yī)。
8. C.求助者不存在軀體疾病，也為對(duì)自身的軀體疾病做出判斷，疑病癥患者通常比較注意自身的軀體疾病。求助者對(duì)同學(xué)議論和人際關(guān)系的判斷都是有偏差的，認(rèn)為別人在說(shuō)自己壞話。
9. D.求助者主要的心理問(wèn)題是對(duì)青春痘對(duì)自己的影響估計(jì)存在偏差，認(rèn)為青春痘影響自己的生活。
10. AC.參與性技術(shù)是澄清問(wèn)題，啟發(fā)和引導(dǎo)求助者自我探索的技術(shù)。內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)都是參與性技術(shù)，前者是對(duì)求助者內(nèi)容的反饋，后者是對(duì)情感的反饋。"聽(tīng)了你說(shuō)的情況我也很為你著急，本來(lái)應(yīng)該在學(xué)校上課，卻因?yàn)殚L(zhǎng)青春痘缺課這么多，你認(rèn)為同學(xué)們都笑話你，這讓你感到心情煩惱痛苦，是嗎？"這句話既包括內(nèi)容也包括情感反應(yīng)。情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)是影響性技術(shù)。
11. A.自我開(kāi)放指咨詢(xún)師提出自己的情感，思想，經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。案例中的咨詢(xún)師告訴被試自己也曾長(zhǎng)過(guò)青春痘就屬于自我開(kāi)放。影響性技術(shù)是在咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)求助者進(jìn)行干預(yù)的技術(shù)。面質(zhì)指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。指導(dǎo)即咨詢(xún)師直接地指示求助者做某件事，說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。
12. ABC，完全接納指接納一個(gè)人優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，也指接納一個(gè)價(jià)值觀和自己不同甚至差距很大的求助者。一視同仁指無(wú)論求助者相貌美丑，地位高低，經(jīng)濟(jì)貧富，脾氣好壞，年齡大小，性別為何，咨詢(xún)師都應(yīng)一視同仁，予以尊重，不能厚此薄彼，輕視或奉承。通情達(dá)理即共情指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。積極關(guān)注是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。積極關(guān)注對(duì)有自卑感的求助者有重要的咨詢(xún)效果。因此本題應(yīng)選ABC.
13. D.共情指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力，咨詢(xún)師在案例中對(duì)求助者表示可以理解他的心情屬于共情。尊重意味著把求助者作為有思想感情，內(nèi)心體驗(yàn)，生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。熱情體現(xiàn)在咨詢(xún)的全過(guò)程，從求助者進(jìn)門(mén)到離去，咨詢(xún)師都應(yīng)熱情，周到，要讓求助者感到自己受到了最友好的接待。
14. ABC.心理咨詢(xún)的過(guò)程"助人自助"的過(guò)程，不應(yīng)給出具體性指導(dǎo)，人只有自己才能改變自己。
15. AB.心理咨詢(xún)并不幫助求助者解決實(shí)際生活問(wèn)題，因此咨詢(xún)師不會(huì)與求助者探討除痘的方法。攝入性談話后，需要先設(shè)定咨詢(xún)目標(biāo)，制定咨詢(xún)方案。矯正歪曲認(rèn)知應(yīng)該是確定咨詢(xún)方案后的心理咨詢(xún)階段的內(nèi)容。
