中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說(shuō)(二)
來(lái)源：中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-23
胃
胃，居于膈下，腹腔上部，中醫(yī)將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門；中部稱中脘，即胃體部位；下部稱下脘，包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和，與脾相表里。
胃主受納、腐熟水谷
受納是接受和容納的意思。腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化，形成食糜的意思。飲食入口，經(jīng)過(guò)食管，容納于胃，故稱胃為“太倉(cāng)”、“水谷之海”機(jī)體的生理活動(dòng)和氣血津液的化生，都需要依靠飲食物的營(yíng)養(yǎng)，故又稱胃為“水谷氣血之海”。《素問(wèn)·玉版》說(shuō)：“人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也是；胃者，水谷氣血之海也。”容納于胃中的飲食水谷，經(jīng)過(guò)胃的腐熟后，下傳于小腸以進(jìn)一步消化吸收。如果胃的這一功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)食欲不振，食少，消化不良，胃脘脹痛等。
胃的受納腐熟水谷功能必須與脾的運(yùn)化功能相配合，故脾胃對(duì)飲食水谷的消化吸收功能概括為“胃氣”。胃氣的盛衰有無(wú)，直接關(guān)系到人體的生命活動(dòng)及其存亡。因而又稱脾胃為人的“后天之本”。
胃主通降，以降為和
飲食物經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟后，必須下行而入小腸，以便進(jìn)一步消化吸收。所以說(shuō)，胃主通降，以降為和。在藏象學(xué)說(shuō)中，胃的通降作用，還概括了小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。若胃失和降，則影響食欲，并出現(xiàn)口臭、脘腹脹滿疼痛等；胃氣上逆則出現(xiàn)噯氣吞酸、呃逆、惡心、嘔吐等。
三焦
三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中一個(gè)特有的名詞，是上焦、中焦和下焦的合稱。上焦為膈以上的部位，包括心、肺；中焦為膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃；下焦為臍以下部位，包括腎、膀胱、大小腸、女子胞等。三焦與心包絡(luò)相表里。
三焦的生理功能一為通行元?dú)猓䴙樗哼\(yùn)行之道。
三焦主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化。三焦是報(bào)導(dǎo)的升降出入的通道，又是氣化的場(chǎng)所。雹氣，是人體最根本的氣，元?dú)飧谀I，通過(guò)三焦而充沛于全身，故說(shuō)：“三焦者，氣之所終始也”，《難經(jīng)·三十八難》說(shuō)三焦“有原氣之別焉，主持諸氣。”三焦為水液運(yùn)行之道路。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，也就是說(shuō)三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用。
上焦、中焦、下焦的部位劃分有其各自的生理功能特點(diǎn)。
上焦主氣司呼吸，主血脈，其特點(diǎn)是主宣發(fā)，將飲食物所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣可以滋養(yǎng)全身臟腑組織，因而喻為“上焦如霧”。中焦主運(yùn)，即腐熟水谷，運(yùn)化精微，以化氣血，故喻之為“中焦如漚”。“漚”即是飲食水谷腐熟時(shí)的泡沫浮游狀態(tài)。下焦主分別清濁、排泄尿液與大便，其具有向下、向外排泄的特點(diǎn)，故稱“下焦如瀆”。“瀆”指溝渠。
膀胱
膀胱位于小腹中，主要生理功能是貯尿和排尿。其與腎直接相通，又相表里。
尿液為津液所化，在腎的氣化作用下，其濁者下輸于膀胱，并由膀胱暫時(shí)貯存，當(dāng)貯留至一定程度時(shí)，在膀胱氣化作用下以排出體外。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。膀胱的貯尿和排尿功能，全賴于腎的氣化功能，膀胱的氣化，實(shí)際上隸屬于腎的蒸騰氣化。膀胱的病變，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；或小便不利，尿有余瀝，甚至尿閉；或遺尿、小便失禁等。"
【糾錯(cuò)】
