中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象學(xué)說(shuō)(五)
來(lái)源：中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-23
六腑之間在病理上常相互影響，如胃有實(shí)熱，傷及津液，可致大腸傳導(dǎo)不利，出現(xiàn)便秘；大腸燥結(jié)，便秘不通，也會(huì)使得胃失和降，出現(xiàn)惡心、嘔吐。此外，脾胃濕熱，常熏蒸肝膽，使得膽汁外溢，而出現(xiàn)黃疸。膽火過(guò)盛，則會(huì)影響至胃，出現(xiàn)嘔吐苦水等癥狀。
肺與大腸
生理與病理
一、肺肺位于胸腔，上達(dá)氣道，喉為門(mén)戶，開(kāi)竅于鼻，為氣體出入之所，司呼吸，主氣的生化和分布，助血液循環(huán)而貫通百脈。肺的主要生理病理如下：
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主呼吸之你：即通過(guò)肺的呼吸作用，吸進(jìn)自然界的清氣（氧氣）和呼出體外的濁氣（二氧化碳）。正常情況下，氣道通暢，呼吸均勻；如因病邪所傷玫使氣機(jī)不暢，肺氣壅塞引起呼吸功能不調(diào)時(shí)，則有咳嗽、氣喘、呼吸不利等癥狀。
主真氣：飲食經(jīng)過(guò)脾胃消化后產(chǎn)生的水谷精微之氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合，而成為真氣的重要組成部分。真氣是人體一切生命活動(dòng)的動(dòng)力，它的生化、分布與調(diào)節(jié)均有賴于肺，即肺主一身之氣，故肺氣虛時(shí)可見(jiàn)體倦無(wú)力、氣短懶言、自汗等氣虛的癥狀。
�。ǘ┓沃餍l(fā)和肅降：正常肺氣應(yīng)宣發(fā)通暢，以使肺發(fā)揮正常生理作用。如外邪犯肺，肺氣失宣，可引起氣滯胸悶、咳喘等癥狀。
肅降即清肅下降的意思。肺氣以清肅下降為順，如病邪犯肺，則可使其肅降功能失常，引起咳喘或水濕停留、尿少、水腫等癥。
宣發(fā)與肅降這兩種功能互相協(xié)調(diào)，一方面使氣和津液輸布于全身，另一方面又能使機(jī)體不致于發(fā)生氣滯、氣逆和水濕停留等病變。
�。ㄈ┲魍ㄕ{(diào)水道：水體內(nèi)水液的運(yùn)行依靠肺氣的通調(diào)、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開(kāi)闔及膀胱的氣化，因而小便通利。肺所以能通調(diào)水道，主要是以靠肺氣的肅降，使水液歸腎而下注于膀胱，排出體外。如外邪襲肺，肺氣不宣，肅降無(wú)能，水液不得通調(diào)，則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥。故有〞肺為水上之源〞的說(shuō)法。
（四）主聲：聲音的產(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮，肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時(shí)，肺氣閉塞，可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。
�。ㄎ澹╅_(kāi)竅于鼻：鼻是氣體出入之信道，與肺直接相連。肺氣正常，則鼻竅通利，嗅覺(jué)靈敏。若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺(jué)異常，甚則出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，呼吸困難等癥。
�。┓魏掀っ浩っ溉梭w的肌表與毛孔，是人體抵抗外邪的屏障。肺能將衛(wèi)氣和津液輸布到肌表，溫養(yǎng)皮毛，以維持其正常的生堙功能。肺氣充足則皮毛潤(rùn)澤，汗孔開(kāi)合正常，機(jī)體不易受外邪的侵襲。若肺氣虛弱，則衛(wèi)外之氣不足，肌表不固，容易自汗，并易受外邪侵襲而經(jīng)常感冒，而外邪侵襲肌表，又多引起肺的病癥。肺與肌表、皮毛關(guān)系密切。中醫(yī)有〞肺與皮毛相表里〞、〞肺合皮毛〞等說(shuō)法。
二、大腸大腸的主要功能是排泄糟粕（廢物）。飲食經(jīng)脾胃小腸消化吸收后，糟粕進(jìn)入大腸然后排出體外。大腸有病，如排泄功能減弱則便秘；排泄功能亢進(jìn)則泄瀉。
總之，根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn)，可見(jiàn)中醫(yī)的肺主要是指呼吸系統(tǒng)，但對(duì)體液和血液循環(huán)也有調(diào)節(jié)作用。肺與鼻、皮毛、聲音均有密切關(guān)系，臨床上凡屬呼吸系統(tǒng)、體液和血液循環(huán)、咽喉等方面的疾患，多可從肺論治。大腸有病則主要表現(xiàn)為大便次數(shù)和癥狀之異常。
肝與膽
生理與病理
一、肝肝是人體重要臟器之一，主全身血液的儲(chǔ)藏和調(diào)節(jié)，司肌肉關(guān)節(jié)的屈伸。肝性喜疏泄條達(dá)而惡抑郁，故郁怒每易傷肝，而肝有病又可導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的障礙。肝開(kāi)竅于目，與膽互為表里。肝經(jīng)繞陰器（外生殖器），過(guò)少腹，分布于肋，上交于頭頂，故凡外生殖器、少腹、兩等肝經(jīng)所過(guò)部位出現(xiàn)病證時(shí)，中醫(yī)則認(rèn)為可從肝治。
肝的主要生堙和病理如下：
�。ㄒ唬┎匮酣暩尾匮�，〞故人臥，血?dú)w于肝〞。這說(shuō)明肝能儲(chǔ)藏血液并對(duì)周身血液的分布起調(diào)節(jié)作用。當(dāng)人處于安靜狀態(tài)時(shí)（如休息或睡眠），部分血液回流到肝并儲(chǔ)藏起來(lái)；活動(dòng)時(shí)，肝內(nèi)的血液又被動(dòng)員出來(lái)，運(yùn)送到全身，供給各器官組織的需要。臨床上常由于暴怒傷肝，影響肝的藏血功能，而引起吐血或崩漏等證。
�。ǘ┲魇栊梗菏栊辜词柰〞尺_(dá)之意。肝的疏泄功能主要與氣的流通有關(guān)。正常時(shí)，肝的功能活動(dòng)既不可太強(qiáng)，疏泄太過(guò)，也不可不及，疏泄無(wú)能。如肝失條達(dá)，疏泄無(wú)能，便可產(chǎn)生肝氣郁結(jié)的病證，出現(xiàn)胸脹痛、急躁易怒，或情緒抑郁、胸悶痛等癥。氣郁可進(jìn)一步導(dǎo)致血瘀，出現(xiàn)痛不愈，下結(jié)塊等。肝的疏泄功能還與膽汁的分泌排泄、脾胃的消化和脾氣散精等功能有關(guān)。若肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃，出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)，疏泄失司，膽液外溢，則可出現(xiàn)黃疸。
肝氣太盛或肝氣郁結(jié)，可以化火，出現(xiàn)頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤等癥，此即稱為〞肝火〞�；鹩挚缮L(fēng)，出現(xiàn)眩暈、震顫、抽搐等癥，此又稱為〞肝風(fēng)〞。故有〞氣有余便是火〞、〞熱（火）極生風(fēng)〞及〞諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝〞等說(shuō)法。
�。ㄈ┲鹘睿焊沃鞴芙畹幕顒�(dòng)，從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸，而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足則筋失所養(yǎng)，出現(xiàn)肢體屈伸不利、麻木、痙攣、拘急等癥狀。〞爪（指指甲）為筋之余〞，肝血不足則指甲變形，色澤枯槁。
�。ㄋ模╅_(kāi)竅于目：眼與肝有密切關(guān)系。肝血不足，目失所養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)兩眼干澀，視力模糊或夜盲；肝火上炎，則兩眼紅赤。某些眼科疾病，中醫(yī)認(rèn)為與肝有關(guān)，常從肝治療。
二、膽膽附于肝，與肝相連，位于下，雖為六腑之一，但與其它臟腑不同，其所藏為精汁，與外界并不直接相通，故又稱為〞奇恒之府〞。膽的主要功能是儲(chǔ)藏膽汁，膽病主要表現(xiàn)為痛、口苦、嘔吐苦水、黃疸等。膽與肝相表里，因此。臨床上膽的病證常從肝論治。
根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn)，可見(jiàn)中醫(yī)的肝包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝臟和中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)。臨床上，這些系統(tǒng)的病癥和眼科某些病癥都可能與肝有關(guān)。膽一部分功能基本上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膽相似。
【糾錯(cuò)】
