外科學(xué)輔導(dǎo)資料:上肢損傷
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2013-11-27
上肢損傷
1、 鎖骨骨折
臨床表現(xiàn)：患肢下沉，活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)移位，以減少疼痛。
常合并臂叢神經(jīng)損傷
常見(jiàn)治療方法：手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。
2、 肱骨外科頸骨折
手掌著地，肩部疼痛，腫脹，活動(dòng)障礙。局部壓痛。
3、 肱骨干骨折
肱骨中下1/3處骨折——易損傷橈神經(jīng)(橈神經(jīng)溝)
肱骨中段粉碎性骨折——手法復(fù)位，夾板固定。
4、 肱骨髁上骨折
易發(fā)生并發(fā)癥 血管神經(jīng)損傷：*肱A—前臂缺血性肌攣縮
(正中N、尺N、橈N)
肘內(nèi)翻 遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 (里尺)
或肘外翻 橈側(cè) (外橈)
伸直型肱骨髁上骨折：近折端向前下移位
遠(yuǎn)折端向后移位
復(fù)位要點(diǎn)：應(yīng)注意恢復(fù)肱骨下端的前傾角和肘部提攜角
伸直型——手掌著地
屈曲型——跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于屈曲位
5、 伸直型橈骨下段骨折(Colles骨折)
典型表現(xiàn)——正面看呈槍刺樣畸形，側(cè)面看呈銀叉畸形
典型移位 ：遠(yuǎn)側(cè)端向背部移位
屈曲型橈骨下段骨折(Smith骨折)
典型移位 ： 遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位
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