2014年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試必備知識點(diǎn)(2)
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2014-06-30
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筋瘤內(nèi)治法
(一)勞倦傷氣久站久行或勞累時(shí)瘤體增大，卞墜不適感加重;常伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸;舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無力。
辨證分析：久站久行或勞累過度，勞倦傷氣，氣血流行不暢，筋脈縱橫，血壅于下，故久站久行、勞累時(shí)瘤體增大，下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷，故伴氣短乏力，脘腹墜脹，腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細(xì)緩無力均為中氣不足之象。
治法：補(bǔ)中益氣;活血舒筋。
方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。
(二)寒濕凝筋瘤色紫暗，喜暖，下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清長;舌淡暗，苔白膩，脈弦細(xì)。
辨證分析：寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖;寒凝筋脈，經(jīng)脈不通，四肢失于溫養(yǎng)，故形寒肢冷;口淡不渴，小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細(xì)為內(nèi)有寒濕之征。
治法：暖肝散寒，益氣通脈。
方藥：曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。
(三)外傷瘀滯青筋盤曲，狀如蚯蚓，表面色青紫，患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
辨證分析：外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道，故青筋盤曲，狀如蚯蚓，色青紫;筋脈阻滯，不通則痛，故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn)、脈細(xì)澀為有瘀之象。
治法：活血化瘀，和營消腫。
方藥：活血散瘀湯加減。
辨腫
1.熱腫
腫而色紅，皮薄光澤，掀熱疼痛，腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍，如癤疔初期、丹毒等。
2.寒腫
腫而不硬，皮色不澤，蒼白或紫暗，皮膚清冷，常伴有酸痛，得暖則舒。常見于凍瘡、脫疽等。
3.風(fēng)腫
發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走無定，不紅微熱，或輕微疼痛。常見于痄腮、大頭瘟等，
4.濕腫
皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚。常見于股腫、濕瘡醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
5.痰腫
腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變。常見于瘰疬、脂瘤等。
6.氣腫
皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起，似皮下藏氣，富有彈性，不紅不熱，或隨喜怒消長。
常見于氣癭、乳癖等。
7.瘀血腫
腫而脹急，病程較快，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃至消退。也有血腫染毒、化膿而腫。常見于皮下血腫等。
8.郁結(jié)
腫勢堅(jiān)硬，表面不平或有棱角，狀如巖突，不紅不熱。
9.實(shí)腫
腫勢高突，根盤收束，常見于正盛邪實(shí)之瘡瘍。
10.虛腫
腫勢平坦，根盤散漫，常見于正虛不能托毒之瘡瘍。
