臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn):嗎啡的不良反應(yīng)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-06-06
嗎啡的不良反應(yīng)
嗎啡的不良反應(yīng)主要有：治療量時(shí)引起惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制和嗜睡等。連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為興奮、失眠，流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉、虛脫、意識(shí)喪失等，故應(yīng)嚴(yán)格控制嗎啡使用。與嗎啡成癮及戒斷癥狀有關(guān)的中樞部位為藍(lán)斑核，該核由去甲腎上腺素能神經(jīng)元組成，并具有豐富的阿片受體。目前認(rèn)為，戒斷癥狀的出現(xiàn)與藍(lán)斑核放電有關(guān)，嗎啡或腦啡肽均可抑制藍(lán)斑核放電。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，嗎啡耐受或成癮后，藍(lán)斑核放電也出現(xiàn)耐受，一旦停用嗎啡，則放電加速，出現(xiàn)戒斷癥狀，提示此癥狀出現(xiàn)與去甲腎上腺素能神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。
【歷年真題】
嗎啡易引起(2000年)
A.快速耐受性
B.成癮性
C.耐藥性
D.反跳現(xiàn)象
E.高敏性
答案：B
題干解析：本題考核的是嗎啡的藥理作用特點(diǎn)。
答案解析：嗎啡最主要的不良反應(yīng)為成癮性。
考點(diǎn)延伸：鎮(zhèn)痛藥成癮是當(dāng)前的重要問題，需給予關(guān)注。
【模擬試題】
不宜使用嗎啡治療慢性鈍痛的主要原因是：
A. 易成癮
B. 可致便秘
C. 對鈍痛效果差
D. 治療量可抑制呼吸
E. 可引起直立性低血壓
答案：A
